发布日期：2026-03-09 来源：周萌萌主治医师

门诊时，很多居民朋友们会问：“医生，我血糖高，怎么还会影响到肾脏呢？” 其实，肾脏和眼睛一样，都是血糖“攻击”的重点目标，而且肾脏的损伤比眼睛更隐蔽，一旦出现明显不适，往往已经造成了不可逆的伤害。肾脏，就像身体里两台精密的“净水过滤器”，主要作用是过滤血液中的废物、多余的水分，然后通过尿液排出体外，同时留住血液中有用的蛋白质、红细胞等营养物质，维持身体的水、电解质平衡。肾脏里布满了密密麻麻的微小血管（肾小球），这些血管比头发丝还细，对血糖变化特别敏感。当血糖长期处于高位时，就像给这台“过滤器”持续施加高压，慢慢损伤肾脏的血管和肾小球，让“过滤器”的过滤功能越来越差。正常的肾小球像一张细密的“网”，只允许废物和水分通过；而长期高血糖会把这张“网”泡得变松、破损，导致血液中有用的蛋白质也会从“网”里漏出去，形成蛋白尿，这就是肾脏受损的早期信号。如果不及时干预，“过滤器”会逐渐失灵，最终发展为尿毒症，需要依靠透析或肾移植维持生命。糖尿病肾病的发展是一个缓慢的过程，早期几乎没有明显症状，很容易被大家忽视。但只要细心观察，就能发现肾脏发出的“求救信号”。

出现以下情况，务必及时检查

1.泡沫尿：小便时发现尿液表面有一层细密的泡沫，而且泡沫长时间不消散（超过10分钟），这是最典型的早期信号，说明尿液中出现了蛋白质，肾脏的“过滤网”已经受损；

2.尿量变化：要么尿量明显增多（尤其是夜间起夜次数增多，超过3次），要么尿量逐渐减少，这是肾脏过滤功能下降的表现；

3.身体浮肿：早上起床后，眼睑、面部出现浮肿，下午或晚上小腿、脚踝浮肿，按压后会留下凹陷，这是因为肾脏无法正常排出多余水分，导致水分在体内堆积；

4.疲劳乏力、头晕气短：肾脏受损后，无法正常生成促红细胞生成素，会导致红细胞减少（贫血）血压升高：肾脏受损会影响血压调节，很多糖友会出现不明原因的高血压，而高血压又会进一步加重肾脏损伤，形成“恶性循环”。