服药“高速路上”不能紧急“刹车”,哪些药需要逐渐减量? - 今日头条

发生反跳性高血压的机会增多。因此停药必须在1-2周内逐渐减量。手术必须停用本品,术前4-6小时停药,术中用静脉滴注降压药,术后再复用本品。

发布日期:2026-11-03 来源:PSM药盾公益

高速行驶的汽车如果突然刹车会造成不良后果,服药也有类似的情况,有些药物在长期使用后,因疾病治愈停药或需换药,需要逐渐减量,带您了解下都有哪些药物:

一、降压药:

药品名称

使用注意及不能突然停药的原因

硝苯地平

长期治疗不宜骤停,以避免出现心绞痛发作等反跳现象。

西尼地平

突然停药会使病情恶化

盐酸普萘洛尔

长期用本品者撤药时用量须逐渐递减,至少要经过3日,一般需2周。冠心病患者服用本品不宜骤停,会引起心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。甲亢患者突然停药会出现甲状腺危象。

美托洛尔

阿替洛尔

阿罗洛尔

不宜突然停药而须逐步减量尤其对心绞痛患者。

卡维地洛

撤药本品时不宜突然停药而须逐步减量,宜用1-2周以上的时间逐渐停药。

盐酸可乐定

每天用量超过1.2mg突然停用或停用原用的β受体拮抗药时,发生反跳性高血压的机会增多。因此停药必须在1-2周内逐渐减量。手术必须停用本品,术前4-6小时停药,术中用静脉滴注降压药,术后再复用本品。

富马酸比索洛尔米诺地尔

不宜突然停药而须逐渐减量,可致血压反跳。

盐酸肼屈嗪

停用本品时须缓慢减量,以免血压突然升高。

盐酸阿罗洛尔

撤用本品时不宜突然停药而须逐步减量,尤其对心绞痛患者。

硝普钠

麻醉中控制降压时,突然停用本品,尤其血药浓度较而突然停药时,可能发生反跳性血压升高。

盐酸索他洛尔

需停药时,要逐渐减量,在1-2周的时间内停用。

二. 抗心绞痛及抗心肌缺血药

硝酸甘油

大量或长期使用后需要停药时,应逐渐减用量,以防撤药时心绞痛反跳。

硝酸异山梨酯

不应突然停止用药,以避免反跳现象。

三、降低肺动脉高压药

曲前列尼尔

突然停药或突然大幅降低剂量可能导致肺动脉高压症状恶化,应避免。

波生坦

在停药前3-7日应将剂量减至一半。

四、 利尿剂

氢氯噻嗪

停药时应缓慢停药

氨苯蝶啶

逐渐停药,以免发生反跳性钾丢失。

五、精神类药物

氯普噻吨

长期接受治疗者须停药时,应注意在几周内徐缓减量。骤然停药,有时会产生迟发性运动障碍、恶心、呕吐、震颤或头晕。

氯米帕明

不宜突然停药,宜在1-2个月内逐渐减量。

盐酸多塞平

突然停药可产生头痛、恶心和不适,宜在1-2个月内逐渐减量。

帕罗西汀

停药应逐渐减量,防止撤药综合征。

草酸艾司西酞普兰

应在1-2周的时间内逐渐停药,避免发生撤药症状。

硫酸右苯丙胺

不应突然停药,因可导致心境恶劣,失眠和注意缺陷多动障碍症状反跳。

六、苯二氮䓬类药物

长期使用本品停药前应逐渐减量,不要骤停,突然停药可导致撤药症状或使症状加重。如硝西泮服用一段时间突然停药,可出现反跳性失眠、焦虑、不随意运动、感觉异常、知觉改变、精神混乱、持续性耳鸣等撤药症状。

七、抗癫痫类药物

AEDs如苯妥英钠、卡马西平、巴比妥类药物、乙琥胺、激素等,应逐渐停药,停药过程需0.5-1年。避免引起癫痫持续状态。

八、强心药和血管活性药

多巴酚丁胺

逐渐减量不应突然停药。

重酒石酸间羟胺

长期使用骤然停药可能发生低血压。

盐酸多巴胺

突然停药可产生严重低血压。

九、其他

色甘酸钠

不要中途突然停药,以免引起哮喘复发。

西咪替丁

突然停药可能引起慢性消化性溃疡穿孔,估计为停药后回跳的高酸度所致。

维生素C

长期服用每日2-3g突然停药引起停药后坏血病

钾盐

体内缺钾或钾丢失情况未得到纠正,尤其是应用洋地黄类药物治疗时,不应突然停止补充钾盐。

联苯双酯

有效病例待ALT、AST均恢复正常后再逐渐减量以减少反跳。ALT一次恢复即停药易引起反跳。反跳病例可重新再服药。

雌激素

长期或大量使用雌激素者,当停药或减量时须逐步减量。

酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、水合氯醛

突然撤药或快速减小用量可引起严重的撤药症状。

审稿人:广州医科大学附属第五医院药学部 李咏梅主任

作者:广州医科大学附属第五医院 药学部副主任 罗骞

  • 评论
发布