发布日期：2026-05-22 来源：北京药师协会

久坐伏案、低头刷屏、弯腰负重、体态歪斜，当代人脊柱长期持续承压劳损，颈肩僵硬、腰背刺痛早已常态化，不分年龄高发频发。每年5月21日世界脊柱健康日，骨科门诊专项数据提示，非特异性脊柱疼痛就诊量逐年攀升，已成全民高发骨骼慢病。

多数人应对脊柱疼痛只有两个极端：要么强忍硬扛，把急性劳损拖成慢性顽固性疼痛，加速椎体退变、筋膜粘连；要么自行囤服止痛药，只追求快速镇痛，忽视用药安全底线，止痛不成反而诱发反酸、胃糜烂甚至胃出血，得不偿失。临床明确说明：轻中度脊柱疼痛无需盲目理疗、轻信偏方，规范对症用药就能高效消炎止痛、松解痉挛，平稳度过急性期，做好日常维稳养护。

先理清：脊柱反复疼痛，核心就两个诱因

晨起腰背发僵、久坐颈椎酸胀、弯腰腰椎刺痛、起身活动受限，这类常见不适，无需复杂自查，根源仅两点，也是精准用药的核心依据，贴合临床正规诊疗逻辑。

第一，脊柱周边无菌性炎症。腰背筋膜、颈椎滑膜、椎间盘周边韧带长期受压牵拉，持续充血水肿，释放大量致痛炎性介质，反复刺激神经末梢，形成持续性酸痛、放射性隐痛，是疼痛反复发作的核心根源。

第二，肌群保护性痉挛。脊柱受力失衡后，颈肩腰背肌肉本能收紧代偿，长期紧绷僵硬，反向牵拉椎体、压迫软组织，持续加重痛感，形成「疼痛→肌肉痉挛→疼痛加剧」的恶性闭环。

临床标准止痛思路简单直白：源头抗炎阻断痛感，松解肌群打破痉挛循环。两类对症药物搭配使用，适配急性镇痛、慢性维稳、术后轻症辅助康复全场景，贴合权威腰背痛诊疗指南用药标准。

脊柱疼痛对症核心药物一览表

整合临床常用正规药剂，一站式汇总核心用药关键信息，表格清晰直观，居家自查、就医沟通都能直接对照，规避错服、乱服风险。

很多疼痛人群习惯按需长期不间断服药，只在意止痛效果，忽略胃部隐形损伤。人体胃壁自带天然黏液保护层，可隔绝胃酸腐蚀、守护胃黏膜健康。口服非甾体抗炎药会同步抑制胃部保护物质合成，直接削弱胃黏膜防御能力。

短期饭后规范服用，胃部可快速代偿修复，基本无不适；但空腹服药、长期连用、叠加多种止痛药同吃，胃酸会直接侵蚀胃壁，从轻微反酸、胃胀隐痛，逐步发展为胃糜烂、消化性溃疡，严重时突发无痛性胃出血、黑便。临床大量中老年患者，脊柱疼痛未治愈，反而吃出慢性胃病，都是盲目用药导致。

硬核用药底线，人人牢记1. 急性疼痛：两类药规范联用5-7天，痛感缓解立即停药，不拖延疗程；2. 慢性疼痛：优先外用药剂局部养护，必要时医生指导中间歇口服，杜绝长期自用；3. 有胃病史、幽门螺杆菌感染者：全程避开口服抗炎药，以外用+理疗为主。

居家黄金联合用药方案，安全又高效

贴合临床实操，三套方案适配全程度脊柱不适，无盲目叠加用药，居家可直接参考。轻度僵硬劳损：单用外用贴膏或乳胶剂，搭配简单脊柱拉伸，零胃肠负担，温和舒缓不适。中度肌肉紧绷疼痛：饭后口服常规剂量抗炎药，白天外用镇痛贴膏，睡前小剂量服用肌肉松弛剂，快速松解肌群、阻断疼痛循环。重度急性期放射痛：先线下骨科面诊，排除神经重度受压、椎管狭窄禁忌后，短期规范联用药物，搭配卧床热敷静养，严禁私自加量延长疗程。

高危人群严禁自行用药，务必先就医

用药安全优先于止痛效果，以下人群无论疼痛轻重，都需面诊后遵医嘱用药，禁止自行购药服用：65岁及以上高龄老人；有慢性胃炎、胃溃疡、既往胃出血病史人群；高血压、慢性心衰、肾功能异常慢病患者；孕期、哺乳期女性；长期酗酒、作息紊乱人群；同步服用降压药、抗凝药的慢病叠加人群。

健康日结语：科学用药，守护脊柱终身健康

脊柱是人体核心承重主梁，支撑全身体态与日常活动，经不起透支劳损、强忍疼痛、盲目用药。合理应急用药，规范短期止痛，不依赖、不滥用，守住胃肠防护底线。日常少久坐、勤起身、多拉伸、端正体态，才是远离脊柱疼痛的根本方式。恰逢世界脊柱健康日，转发科普给身边亲友，一起科学护脊、安全止痛，守护腰背健康。

参考文献

[1] 中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会, 中华医学会骨科学分会骨科康复学组. 中国非特异性腰背痛临床诊疗指南[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2022, 32(3): 278-287.

[2] 中华医学会疼痛学分会. 肌肉骨骼系统慢性疼痛管理专家共识[J]. 中华疼痛学杂志, 2020, 6(2): 81-88.

[3] 国家药品监督管理局药品审评中心. 非甾体抗炎药临床合理用药指导原则（试行）. 2023.

作者介绍

胡品福 上海市静安区大宁路街道社区卫生服务中心 医技组组长/主管中药师/临床药师

作品简介：

5月21日世界脊柱健康日，久坐劳损、姿势不良引发的颈肩腰背痛十分普遍，不建议硬扛或盲目乱吃止痛药。临床首选两类对症缓解药物，安全适配脊柱轻症疼痛干预。一是非甾体抗炎药，分口服、外用两类，可源头抗炎镇痛，快速缓解腰背炎性酸痛，但口服款长期空腹服用，极易损伤胃黏膜，诱发反酸、胃溃疡甚至胃出血，务必饭后短期规范用，优先选外用贴剂、乳膏减负护胃。二是中枢肌肉松弛剂，专攻腰背肌肉僵硬痉挛，打破疼痛恶性循环，无明显胃肠刺激，但服药后易嗜睡，严禁驾车、高空作业。整体遵循短期、按需、不叠加用药原则，慢病、胃病、高龄人群需遵医嘱使用，配合良好体态养护，科学守护脊柱健康。