发布日期：2026-08-07 来源：沈华医生工作室

上一期有市民反馈，为啥谈及OP（骨质疏松症）的时候只提到女性市民朋友，难道是女性比男性更容易得OP吗？事实果真如此吗？

一、骨量银行，男女有别？

我们的骨骼其实是个“骨量银行”，年轻时储存骨量，年老时逐渐支取。为啥会发生OP，就是骨量银行的“收支失衡”了，骨量的流失速度超过了生成速度，导致骨骼变得脆弱，容易骨折。在这个过程中，女性确实面临着比男性更大的挑战，原因有三：

① 天生的“存款”不同：由于体力活动、饮食结构等方面的差异，女性在年轻时积累的“峰值骨量”（即骨量银行的最高存款额）通常就低于男性。这意味着女性的骨骼基础相对薄弱一些。

② 激素的“守护与撤退”：雌激素是骨骼的“守护神”，它能有效抑制骨量的过度流失。女性在绝经后，雌激素水平会断崖式下降，导致骨量快速流失 。虽然男性的雄激素也有保护骨骼的作用，但其下降过程更为平缓，故而骨量流失速度相应比较缓慢。

③ 生命周期的“额外支出”：女性在妊娠和哺乳期间，为了满足孩子的生长需求，会消耗体内大量的钙质，这也构成了对骨量储备的一次“额外支出” 。

二、哪些因素会加速骨骼“衰老”？

除了性别差异，以下因素同样需要我们注意。

① 不健康的生活方式

吸烟、酗酒、少锻炼、钙和维生素D摄入不足等，会显著增加OP的风险。

② 太胖太瘦都不好

太瘦、太胖都可能对骨骼健康不利。太瘦是OP的一个明确风险因素，因为较低的体重意味着骨骼承受的机械刺激较少，不利于骨量的维持。肥胖，特别是伴有糖尿病，同样可能损害骨骼质量，增加骨折风险，那真的是“是胖不是壮”。

③ 警惕某些疾病和药物的影响

一些慢性疾病和长期使用的药物也可能成为OP的“帮凶”。糖尿病、老慢支、慢性肝病等疾病，长期服用激素、部分抗抑郁药、“拉唑”类护胃药，都可能对骨代谢产生负面影响，增加OP风险。

在接下来的几期，我们将给大家支些小妙招，来避免这些危险因素，夯实骨量银行，呵护骨骼健康。

参考文献

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学分会, 中华预防医学会健康传播分会. 中国骨质疏松专家意见[J]. 健康世界, 2024, 31(7): 8-17.

[2] 中华医学会老年医学分会内分泌代谢疾病学组. 女性围绝经期营养管理中国专家共识(2025版)[J]. 中华老年医学杂志, 2025, 44(04): 401.

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