发布日期：2026-01-26 来源：科普中国

一、 “腿梗”为什么会导致走路不利索？

“腿梗”简单理解就是人体动脉“堵塞”，就像大家经常听说的“心梗”和“脑梗”一样。而“腿梗”是由于这种“堵塞”出现在人体的下肢动脉。由于人体下肢分布着密密麻麻的动脉血管，它们交织在一起，像极了四通八达的交通网。下肢肌肉群能正常运动，正是靠着这些动脉血管输送氧气和营养物质。如果某个重要动脉血管壁上出现脂质斑块，脂质斑块一旦沉积，就会导致动脉管腔狭窄、甚至闭塞，就像交通主干道被堵塞一样，造成血液不能顺利到达下肢远端。

腿部肌肉长时间得不到血液的供给，患者行走时就会出现“腿发沉”、“拖不动腿”的感觉，甚至出现腿脚发凉、颜色改变、行走距离缩短等进一步不适的表现。

二、 在家自测下肢血管健康小妙招

1．“看”：通过下肢外观进行观察

（1）颜色：在温度适宜的环境下，健康的下肢皮肤颜色通常为均匀的淡粉色、浅黄褐色或接近其身体其他部位肤色。而缺血的下肢往往呈现苍白或暗红。部分皮肤呈斑片状的紫色改变，相连呈带状或网状，也称为“网状青斑”。

（2）毛发与趾甲：正常腿部毛发生长较为密集，分部应该均匀，趾甲应该光滑平整。当下肢缺血导致毛囊营养不足时，毛发生长速度会明显减慢或生长停滞。当缺血影响甲床代谢时，趾甲可能变厚、变脆。

（3）皮肤完整性  缺血加重，会出现缺血性溃疡。溃疡多较小且呈漩涡状，基底部可见苍白发灰的肉芽组织，多见于足趾、趾间及足跟，部分组织腐烂出现渗液。

2．“触”：通过触摸感知

皮肤温度：用掌心触摸双脚、脚踝和小腿。对比双腿温度是否一致。

（1） 如果一侧皮温明显低于另一侧，可能提示血液循环不良。

（2）脉搏：这是非常重要的自测项目。比较双脚同一位置的脉搏强度，如果一侧脉搏明显减弱或消失，可能提示动脉狭窄或闭塞。

①足背动脉：在大脚趾与二脚趾之间的缝隙向上，延伸至足背中正稍偏外侧。

②胫前动脉：踝关节上方约5～7cm。在踝关节前方、胫骨外侧与拇长伸肌腱之间的凹陷处。

③胫后动脉：在内脚踝的后下方，跟腱与踝骨之间的凹陷处触摸。

3．“感觉”：通过自身感觉判断

是否经常感觉腿部发麻、无力、怕冷、酸痛的感觉。

4．“试验”：通过以下两种方式测试下肢动脉是否缺血

（1）间歇性跛行测试：以500米评估距离为测试距离，以正常速度行走，行走过程中是否出现腿部疼酸痛、沉重、乏力或者抽筋等表现，需要休息。休息5～10分钟后，症状缓解。再次行走后重复出现上述症状。这是“腿梗”早期的症状。

（2）伯格试验：平躺，将双腿抬高45°，如果动脉有闭塞，血液供应不好，脚的颜色会慢慢变白，在脚抬高后大概15分钟疼痛剧烈，说明缺血很严重。如果不疼痛，仅仅发白15分钟，需要尽快将脚放平，坐起来观察脚颜色恢复的时间。如果颜色在1～2秒钟就能恢复，说明缺血不严重，如果5～10秒钟才能恢复，说明中度缺血，如果10秒钟以后还是不能恢复到原来的颜色，说明重度缺血。

三、特别提醒

“腿梗”最常见的病因是动脉粥样硬化，而促成动脉粥样硬化的因素很多，如高龄、基础疾病（高血压、糖尿病、高脂血症等）、肥胖、缺乏运动、不良行为习惯如吸烟等。

虽然年龄的增长，是没办法控制的因素。但是，改善其他因素可以延缓疾病的发展。

参考文献：

1.国际血管联盟中国分部护理专业委员会,海军军医大学第一附属医院血管外科.下肢缺血性疾病腔内治疗围术期护理规范专家共识[J].中国血管外科杂志（电子版）,2023,15(1):17-22.

2.中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(基层版2024年) [J].中国循环杂志,2024,39(4):313-321.

作者：

邹秋红，海军军医大学第一附属医院血管外科，主管护师

审核：

李海燕，海军军医大学第一附属医院血管外科，副主任护师