发布日期：2026-10-14 来源：科普中国

感染EB病毒≠患癌，但长期活跃的它可能是癌症的“推手”

提到 EB 病毒（Epstein-Barr virus，EBV），很多人只知道它有个俗称叫“亲吻病毒”，感染后会出现类似感冒的症状。但实际上，全球约九成成年人的体内都携带这种病毒。多数人能与它和平共处，而在免疫力长期低下的情况下，EB 病毒的持续活跃可能与多种癌症的发生相关。

EB病毒是什么？

EB病毒属于疱疹病毒科γ疱疹病毒亚科，又称人类疱疹病毒4型（HHV-4），是一种双链DNA病毒，颗粒直径约 180～200 纳米，外层由核衣壳、包膜和糖蛋白刺突构成。它是目前已知感染人类最普遍的病毒之一。

感染EB病毒，就会得癌症吗？

不会。数据显示，全球约 90%～95% 的成年人在一生中都曾感染 EBV，初次感染多发生在儿童期或青少年期，主要经唾液传播，也可经输血、性传播或母婴传播。感染初期的典型表现是发热、咽痛、颈部淋巴结肿大、肝脾轻度肿大，一般持续一两周即自行痊愈。此后，病毒会在免疫系统的控制下潜伏于 B 淋巴细胞内，终身携带并不等于患病。

真正需要关注的是病毒的“再激活”。当人体免疫力长期低下——比如长期熬夜、过度劳累，或患有免疫缺陷疾病——潜伏的病毒可能重新活跃。致癌的关键环节正发生在这一时期：病毒激活自身基因，干扰宿主细胞的正常调控。例如，LMP1基因可模拟细胞生长信号，促使细胞增殖、形成新生血管，并抑制细胞凋亡；EBNA家族基因能激活细胞内的潜在癌变程序；EBNA1 则破坏基因组的稳定性，同时帮助受感染细胞逃避免疫监视。这些改变长期积累，可能为细胞恶性转化创造条件。

EB病毒与哪些癌症有关？

目前明确相关的癌症包括：鼻咽癌、伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、部分胃癌以及NK/T细胞淋巴瘤。这些癌症的发病率存在明显的地区和人群差异，例如我国南方及东南亚地区的鼻咽癌发病率显著高于其他地区，这与当地EBV高危亚型的流行密切相关。

如何检测EB病毒感染？

临床上主要通过三种方法：一是血清学检测（VCA-IgM/IgG、EBNA1-IgG、EA-IgG），用于判断感染处于急性期、既往感染还是潜伏期；二是EBV DNA 定量PCR，检测血液、唾液或组织中的病毒载量，可用于早期筛查、疗效评估和复发风险监测；三是EBER 原位杂交，被视为病理层面确认EBV相关肿瘤的金标准，也是鼻咽癌高危人群的筛查工具。

日常如何预防与应对？

由于传播途径以唾液为主，日常应注意避免口对口喂食，不与他人共用牙刷、餐具和饮料杯，同时保持规律作息，避免长期熬夜和过度疲劳。对于免疫功能受损者、EBV高危亚型携带者，以及生活在华南、东南亚等鼻咽癌高发地区的人群，若出现鼻咽部不适、颈部淋巴结持续肿大或胃部不适等症状，建议尽早就医并进行相关筛查，做到早发现、早干预、早诊治。

作者

中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 护师 王杰

中国医学科学院肿瘤医院 胸外科护师 张雪莲

审核

中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 副主任护师 郑薇