发布日期：2026-07-08 来源：科普中国

一、术前检查

1、检查前注意：佩戴软性隐形眼镜需停戴1周，硬性隐形眼镜停戴1月，角膜塑形镜停戴3个月；检查当天不可独自驾车，散瞳后数小时畏光视物模糊，建议家属陪同。

2、必备检查：裸眼视力、矫正视力、电脑验光、主觉验光、散瞳验光，排除假性近视可能，精确手术矫正度数；眼压测量、角膜厚度、角膜地形图、角膜曲率、眼轴长度、前房深度、散瞳后眼底详细排查等。确认没有圆锥角膜、青光眼、重度干眼等这些手术 “雷区”，才能放心安排手术。

二、不同手术适配人群

近视手术适合18-45岁，有摘镜意愿的人群。

全飞秒手术适合近视900度以内、散光500度以内的人群，尤其是运动爱好者、征兵、军警等需要参与高强度对抗运动的群体；手术无需制作角膜瓣，切口仅2mm，微创且术后恢复快，干眼轻，角膜抗冲击性更强。

半飞秒LASIK适合近视1000度以内、远视600度以内、散光600度以内的人群，尤其是散光度数较高、角膜形态不规则、对视觉质量要求高的患者；手术可进行个性化切削，术后视觉效果更细腻。

准分子激光角膜表层手术：适合角膜偏薄的中低度近视患者（度数最好不超过600度）。术后不留切口，但术后随访时间长，视力恢复得较慢，且术后需要长时间点眼药，并警惕术后眼压升高的风险。

有晶体眼人工晶体植入术 ，其中ICL手术中 V4c晶体植入适合近视1800度以内、散光600度以内的高度近视患者，尤其是角膜偏薄无法做激光手术的人群；手术不切削角膜组织，晶体可取出或更换，可逆性强，术后视觉质量更高。最新的V5虽然矫正的近视范围只能到1400度，但其更大的光区为暗瞳偏大的人群带来更好的夜间视觉。

三、禁忌人群

存在圆锥角膜、青光眼、重度干眼、眼部活动性炎症、未受控糖尿病、严重自身免疫性疾病、严重焦虑、对手术预期过高、精神心理异常的人群属于绝对禁忌。处于妊娠或哺乳期的患者激素水平波动可能影响屈光状态，且术后用药存在安全顾虑，暂不建议手术。

年龄未满18岁、近两年近视度数每年增长超过50度的人群屈光状态尚未稳定，术后容易再近视，属于手术相对禁忌症，但有体检等特殊需求时，在监护人签字同意的前提下可以手术。

四、术后护理要点

1、术后按照医嘱认真按时点眼，千万别自己擅自停药；避免外力碰眼，术后1周内洗脸、洗头时要注意遮挡眼部，避免脏水入眼。3个月内禁止游泳、潜水、避免化眼妆。

2、术后切记不要揉眼、要定期复查。

3、如果用药较多，可以建议遵循“20-20-20”护眼法则，也就是每 20 分钟就抬头看 6 米外的物体 20 秒，放松下眼睛。

作者：张莹莹 河南省人民医院眼科屈光手术中心主治医师

审核：李金 河南省人民医院屈光手术中心主任医师

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