发布日期：2026-01-19 来源：科普中国

血栓，就像是人体血管中不该出现的“路障”，它可能悄无声息地形成，却会突然引发心梗、脑梗、肺栓塞等致命危机。常常会通过一个关键指标来探查它的踪迹——这就是D-二聚体。

简单来说，D-二聚体是血管里纤维蛋白被分解后的产物。它的存在，就像犯罪现场留下的痕迹，明确告诉我们：体内近期可能有血栓形成并正在被溶解。因此，它最重要的价值是帮助我们进行快速筛查。

一、您的报告单怎么看？

通常，正常范围应<0.5mg/L(或500μg/L)，不同医院检测方法略有差异，请以报告单上的参考值为准。

结果升高，意味着什么？

高度提示血栓风险：这是最需要警惕的情况。如果您的D-二聚体水平显著升高，同时伴有胸痛、呼吸困难、单侧肢体肿胀疼痛等疑似血栓症状，医生会高度怀疑深静脉血栓、肺栓塞等疾病，并立即安排下肢静脉超声、CT血管造影等检查来确认。

也可能是其他原因：身体处于高代谢或高消耗状态时，D-二聚体也会升高。例如：近期大型手术、严重创伤或感染、怀孕中晚期及产后、某些肝脏疾病或恶性肿瘤、高龄（老年人水平可能轻度生理性升高）。

重要提示：D-二聚体是一项非常灵敏的指标，但特异性不高。也就是说，升高不一定就是血栓，但结果正常（阴性）在临床上对血栓性疾病的排除诊断价值极大。

二、这三类人群要特别关注D-二聚体

疑似血栓患者：出现相关症状时，这是首选的急诊筛查项目。

血栓高危人群：长期卧床、久坐不动者（如长途旅行后）；接受大手术、特别是骨科、盆腔、关节置换手术的患者；肿瘤患者；有血栓家族史或既往病史者；孕产妇；口服激素类药物。

抗凝、溶栓治疗中的患者：对于正在使用抗凝、溶栓药物治疗血栓的患者，监测D-二聚体有助于评估治疗效果、治疗时长和复发风险。请注意：药物治疗存在出血风险，如用药期间出现牙龈出血、黑便、血尿等，停随即药并就医，检测结果的解读必须由您的主治医生结合具体病情进行，切勿自行判断。

三、预防血栓，从日常生活做起

动起来，别让血流“减速”：避免长时间保持同一姿势。每坐1小时，起身活动5-10分钟。办公室可做勾脚尖、踝泵运动；长途旅行时多走动、多喝水。

保持健康体重与饮食：肥胖会增加血栓风险。饮食上低盐低脂，多摄入蔬菜水果，保证充足饮水，避免血液粘稠。

识别早期信号：一旦出现单侧腿部红、肿、热、痛；突发的胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血；或不明原因的剧烈头痛、视物模糊等，应立即就医，并关注D-二聚体检查。

遵医嘱，管理基础病：积极治疗和控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。需要抗凝治疗时，务必严格遵医嘱服药。

总之，D-二聚体是血栓性疾病重要的“警报器”和“排除器”。它是一项关键的辅助工具，定期体检、关注异常指标、保持健康生活，是守护血管畅通、预防血栓危机最坚实的防线。

作 者：

朱恬仪  河北医科大学第三医院 检验科 主管技师

高瑞娇  河北医科大学第三医院 血管外科 副主任护师

审稿人：

张彦荣  河北医科大学第三医院血管外科 主任医师

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