发布日期：2026-07-07 来源：科普中国

当孩子开始化疗，很多家长最发愁的就是吃饭这件事。原本再寻常不过的一日三餐，突然变成了每天都要硬着头皮去闯的难关——孩子不想吃、吃不下、吃了就吐。这份焦急与心疼，我们特别理解。在临床一线工作多年，我们和无数家长一起摸索出一些经验，今天就把化疗期间怎样给孩子“喂好饭”，一次讲清楚。

请记住，在这个时候，好好吃饭本身就是一种治疗。化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会误伤身体里增殖快的正常细胞，首当其冲就是胃肠道黏膜和造血系统。因此，孩子会一波接一波地出现恶心呕吐、嘴巴疼、食欲差、腹泻或便秘，以及白细胞、血小板下降等问题。如果不加干预，很容易陷入“越不吃越弱、越弱越吃不下”的恶性循环。我们要做的，就是通过科学喂养帮孩子打破这个循环。总的原则有四条：清淡易消化、高蛋白高维生素、少食多餐、绝对卫生安全。

一、分阶段喂养，顺应治疗节奏

（一）化疗前1～3天：抓住储备营养的“黄金窗口”

此时孩子身体状态相对较好，是提前“攒家底”的关键时期。目标很明确：营养储备越厚实，越能扛住接下来的打击。

主食：米饭、软烂面条、馒头、山药粥、小米粥等易消化的食物。

蛋白质：鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉、鸡胸肉、嫩豆腐，每天换着花样安排。

蔬菜水果：选择蒸苹果、南瓜泥、胡萝卜泥等温和的种类，生冷瓜果暂时放一放。

禁忌：油炸、肥腻的食物，以及生鱼片、过甜的点心，此时尽量不碰。

（二）化疗当天：不强迫进食，止吐是第一要务

输液这几天是胃肠道反应最重的时期。孩子实在吃不下，千万不要硬喂，空腹反而可能加重恶心；但吃得太饱也更容易诱发呕吐。

怎么喂：将一天分成5～6次，每次只给一点点。两餐之间可以加一小口蒸蛋羹、一小杯酸奶或几勺软面片。

吃什么：以清淡、偏干的食物为主，如苏打饼干、白粥、蒸山药。油腻的肉、腥味重的鱼虾暂且端走，这些气味最易引发恶心。

怎么喝：分次小口饮水、淡柠檬水或米汤，既能润口，又有助于药物代谢。吐得厉害时，暂停一会儿，让肠胃缓30分钟，再试着抿一小口。

（三）化疗后恢复期：抓住补营养的“黄金时间”

化疗结束后3～7天，肠胃会慢慢缓过劲儿来，这是补充营养、提升血象的最佳时机。一定要顺着孩子的胃口，从少到多、从稀到稠，一点一点往上加。

白细胞低时：重点补充优质蛋白，这是造血的原料。鱼肉、虾仁、瘦肉、鸡蛋、奶制品、豆制品要排在首位。可以适量给孩子喝点五红汤（红豆、红皮花生、红枣、枸杞，加少量红糖煮水），辅助调理气血，但不能替代正常治疗。

贫血、乏力时：瘦牛肉、猪肝泥、猪里脊等红肉要安排上，同时搭配猕猴桃泥、番茄、橙子等，利用维生素C促进铁的吸收。

血小板低时：千万记住，不吃硬的、带刺的、油炸的东西，避免划破口腔和胃肠道黏膜，诱发出血。

二、遇到这几种不适，饮食这样调整

口腔溃疡、喊疼：把食物全部做成泥糊状或流食，如米糊、奶昔、蛋羹、肉泥，用勺直接送入口中，尽量绕过溃疡面。食物务必晾到温凉再喂，热、酸、硬、辣的一概忌口。每次吃完东西，用温水轻轻漱口，避免食物残渣留在创面。

腹泻：暂时停掉粗纤维的蔬菜水果和奶制品，以白粥、烂面条、蒸苹果为主。生冷、油腻、粗粮及甜饮料绝对禁止，以免肠道蠕动得更厉害。如果腹泻量大，一定要留意孩子有无脱水迹象，及时补充口服补液盐水。

便秘：在没有腹泻的前提下，可适当加入火龙果泥、西梅泥、菠菜泥、红薯泥，并分次多饮水。体力允许时，带孩子稍微活动活动，帮助肠道动起来。

不想吃、厌食：第一原则是不追喂、不训斥。餐桌上的紧张气氛比任何药物都败胃口。家长不妨在食物造型和颜色上花点心思，换种做法，或者给一丁点山楂泥这类酸甜开胃的辅食，让孩子先愿意张嘴。

三、饮食安全是红线，必须守牢

化疗后孩子免疫力极低，肠道一旦感染，就是大麻烦。这一关容不得半点马虎。

所有食物必须全熟：肉、蛋务必做熟透，溏心蛋、生鱼片、凉拌菜、外面买的散装熟食，一口都别碰。

蔬菜水果这样处理：能去皮的全都去皮吃；不能去皮的，一定在流动水下多冲、多泡、刷洗干净。路边摊的水果、有点腐烂的水果，不要舍不得，直接扔掉。

具要单独消毒：孩子单独使用一套餐具，每餐前用开水煮沸消毒。饭菜现做现吃，隔夜剩饭剩菜再心疼也得倒掉。

高风险食物一律不进嘴：散装糕点、鲜奶、自制发酵饮品、火锅、外卖等，原则上都不要给孩子吃。

四、坚持在家做饭，这些细节要注意

做法上：多蒸、多煮、多炖、多烩，少油少盐不加刺激性调料，辣椒、花椒、味精等一概不放。煎炸、烧烤、爆炒暂时都停一停。

节奏上：孩子的胃口一天一变，顺着来，从少到多、从稀到稠、从一种到多种，慢慢试，别想着一次补成“小胖子”。

不同年龄：小宝宝以配方奶和辅食泥为主；大孩子在均衡三餐的基础上，注意优质蛋白和维生素的搭配。任何保健品、偏方都不要擅自使用，以免加重肝肾负担或与化疗药物相互影响。若需营养补充剂，务必在医生或临床营养师指导下使用。

化疗路上的每一口饭，都是一份爱的支持。用耐心和科学的方法守护孩子的营养，就是在为治疗添一份力。如果在喂养中遇到特殊情况，请及时和主管医生或营养师沟通，为您的孩子定制最适合的饮食方案。

作者：张雨曈 解放军总医院第七医学中心儿童肿瘤科护师

审核：任向芳 解放军总医院第七医学中心儿童肿瘤科副主任护师

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