发布日期：2026-07-07 来源：科普中国

在商场、地铁、餐厅里，你或许见过这样的场景：一个孩子突然大哭、情绪崩溃，家长焦急安抚，却引来旁人“太任性”“家长不会教”的指责。你可能不知道，孩子的失控不是调皮，不是不懂事，更不是被宠坏。他很可能是一位孤独症谱系障碍患儿。他们被温柔地称作“星星的孩子”，用与众不同的方式感知世界、表达情绪，更需要我们多一份理解、耐心与接纳。

一、什么是孤独症谱系障碍？

孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD），俗称自闭症，是一类起病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病。

它的三大核心特征是：社会交往障碍、兴趣范围狭窄、重复刻板行为。

很多人好奇“谱系”是什么意思。

“谱系”代表个体差异极大：有的孩子几乎没有语言，生活需要全程支持；有的孩子可以正常说话、上学，只是在社交、情绪调节上更吃力。症状轻重、能力水平各不相同，所以叫“谱系”。它不是心理问题，不是性格内向，更不是家长“没教好”，而是与生俱来的神经发育差异。

二、孤独症的核心表现与常见共病

很多人对孤独症的印象只有“不说话”，其实它有清晰的医学特征，还常伴随其他问题。

1. 社会沟通与交往障碍（最核心）

- 不擅长眼神交流、面部表情理解

- 难以主动社交，不会和同龄人玩

- 听不懂暗示、玩笑、潜台词

- 不会用手势、表情表达需求

简单说：他们不是不想交流，而是不知道怎么交流。

2. 局限、重复的行为与兴趣

- 反复拍手、摇晃、转圈、踮脚

- 重复说同一句话、问同一个问题

- 必须固定路线、固定顺序、固定习惯，一变就崩溃

- 痴迷车轮、开关、风扇、旋转物品，能专注很久

这些行为不是“怪”，是他们自我安抚、获取安全感的方式。

3. 常见共病

孤独症常伴随：

智力发育差异、语言发育迟缓、多动症、焦虑、抑郁、睡眠障碍、进食问题、癫痫等。及时识别与支持，能显著提升孩子的生活质量。

三、早期预警信号：家长一定要记牢

“四不一不当”是孤独症最关键的早期信号。一旦出现，不要等、不要拖，尽快就医评估。

- 不（少）看：很少与人对视，眼神回避

- 不（少）应：叫名字没反应，像没听见

- 不（少）指：不会用手指物表达需求

- 不（少）语：语言发育慢，无主动语言

- 不当表现：行为刻板、兴趣异常、情绪易失控

建议家长在孩子1岁、1岁半、2岁这三个关键节点重点观察。

尽早到三级医院儿童保健科、发育行为科做专业评估，早发现、早干预，是康复最重要的一步。

四、确诊后科学干预的正确方式

孤独症目前没有特效药，但科学干预可以显著改善能力。干预越早、越系统，效果越好。

1. 行为干预（核心）：以循证医学为依据，围绕社交、沟通、生活自理展开训练，用结构化教育与自然情境结合，帮助孩子提升适应能力、减少问题行为。

2. 家庭干预（最关键）：父母是孩子最好的老师。家长要做的不是“纠正”，而是理解、接纳、陪伴、支持。把训练融入吃饭、穿衣、玩耍、出门等日常，让孩子在生活中学习、在爱里成长。同时也要关注家长自身的情绪与压力，家人互相支持，才能走得更稳更远。

3. 药物与辅助治疗：药物不能治愈孤独症核心症状。若孩子出现严重情绪行为问题、共病（癫痫、重度焦虑等），需在专科医生指导下规范用药。部分孩子可在医生评估后，尝试肠道调理、营养神经、改善代谢等辅助方案，但务必遵医嘱，不盲目偏方。

请记住：干预是长期、耐心、持续的过程，不追求“完全变好”，而是让孩子更舒适、更独立、更有质量地生活。

总结

他们被叫作“星星的孩子”，好像活在遥远的星球。但其实，他们和我们一样：会开心、会难过、会害怕、会渴望被爱、被看见、被接纳。

他们不需要被神化，不需要被过度同情，更不应该被歧视、被误解、被指责。

他们真正需要的是：一个不随意评判的环境，一份不贴标签的尊重，

一种愿意多等一秒、多听一句的耐心。世界因不同而美丽。愿每一颗“星星”，都能被温柔以待；愿每一个家庭，都能被理解照亮。多一分知识，少一分误解；多一分包容，多一分温暖。

作者：王璐 解放军总医院第七医学中心儿童神经科主治医师

审核：王三梅 解放军总医院第七医学中心儿童神经科副主任医师