发布日期：2026-01-29 来源：黑龙江省科学技术协会

麻疹作为我国法定乙类呼吸道传染病，可通过科学手段有效预防与规范处置。为帮助公众全面掌握麻疹防控知识，树立正确防护观念，近日，记者专门采访了黑龙江省疾病预防控制中心免疫规划所副所长郭爽和哈尔滨医科大学附属第一医院感染科主任医师陈国林，专家们从疾病认知、疫苗接种、临床诊疗等关键维度，带来权威实用的科普解读。

诊疗与护理并重：早识别早处置降低风险

麻疹发病有典型特征，及时识别症状并规范就医至关重要。陈国林介绍，麻疹典型表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血“三联征”，起病后2-3天，约90%患者会在第二磨牙相对的颊黏膜出现0.5-1mm的白色麻疹黏膜斑（科氏斑），这是麻疹前驱期的特征性体征。发热3-4天后开始出疹，皮疹从耳后、发际蔓延至全身，最后达手掌和足底，呈淡红色斑丘疹，压之褪色。

临床中，麻疹易与普通感冒、风疹、幼儿急疹混淆，需通过专业检查鉴别。“不典型病例可借助麻疹病毒特异性核酸检测、IgM抗体检测等手段明确诊断。”陈国林说，出现疑似症状后，应在24小时内前往发热门诊就医，就医时需全程佩戴医用口罩，避免乘坐公共交通，主动告知接触史和行程，减少病毒传播。

目前麻疹无有效抗病毒药物，临床治疗以对症支持为主。“核心原则是缓解症状、预防并发症，同时加强护理。”陈国林说，发热时以物理降温为主，避免强行降温影响出疹，需及时补充水、电解质和维生素，尤其要重视维生素A的补充——12月龄以上儿童每次200000IU，6-11月龄每次100000IU，小于6月龄每次50000IU，连续服用2天，可减少肺炎、结膜炎等并发症风险。

隔离管理是治疗期间的重要环节。陈国林表示，无并发症患者需隔离至出疹后5天，有肺炎等并发症者需延长至出疹后10天。居家隔离时，应给患者安排独立通风房间，家属需全程佩戴医用外科口罩，接触患者后用流动水洗手不少于20秒，高频接触表面每日用含氯消毒液擦拭消毒。同时要密切观察病情，若出现高热不退、咳嗽加重、呼吸困难等症状，需立即复诊，警惕肺炎、脑炎等严重并发症。

陈国林提醒，家庭防护中，易感人群应尽量避免前往人群密集场所，日常勤洗手、常通风，寒冷季节可轮流开窗通风，既保持空气流通又避免冷风直吹。合理膳食、规律作息能增强免疫力，减少感染风险。

疫苗防护为核心：科学接种筑牢免疫屏障

郭爽介绍，病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，在密闭空间还可通过气溶胶扩散，即便感染者离开后，残留的病毒仍可能导致健康人感染。更值得警惕的是，麻疹在出疹前5天至出疹后5天均具传染性，部分患者无症状时已能传播病毒，大大增加了防控难度。

接种含麻类疫苗是预防麻疹最关键的防控手段。郭爽详细解读了麻疹疫苗的接种规范：“按照国家免疫规划程序，儿童需要在8月龄接种第一剂次、18月龄接种第二剂次含麻疹成分疫苗，以建立有效免疫保护。”

目前，黑龙江省适龄儿童的含麻疹成分免疫规划疫苗接种率整体维持在较高水平，但仍有少数儿童因各种原因未能及时接种，这为麻疹病毒传播留下了潜在风险。未及时接种的主要原因集中在两方面：一是部分家长认为孩子目前身体状况良好，担心接种流程麻烦，未去接种；二是部分儿童在适龄阶段因发热或正处于疾病急性发作期，不符合接种条件，导致错过最佳接种时间。人群对麻疹普遍易感，无免疫力者暴露后显性感染率达90%以上，按时全程接种疫苗是保护孩子的关键。

针对补种事宜，18岁以下的儿童青少年，家长或本人可以先查看《预防接种证》，仔细核对含麻类疫苗的接种记录。如果发现未接种、未完成全程接种——比如只接种了1剂，或者第2剂超期未种，或者接种史不详，都要尽快补种。这里要强调的是，补种不需要重新开始全程接种，只需补齐未完成的剂次即可，确保两剂次间隔不少于28天，以保障疫苗的保护效果。郭爽提醒，不要轻信“接种1剂即可终身免疫”“成人无需接种”等误区，完成全程接种才能形成持久保护。

专家一致表示，麻疹可防可控，只要公众提高防控意识，按时接种疫苗，做好个人防护，出现症状及时就医，就能有效阻断疾病传播，守护自身和