发布日期：2026-02-04 来源：科普中国

多数人把“咳痰”当成小感冒，但如果痰的颜色、量或气味发生持续变化，很可能是肺在向你发出求救信号。

一、什么是“咳痰”？

咳痰是指气道黏膜受刺激后分泌过多黏液，通过咳嗽排出体外。不同疾病，咳痰的性质、颜色、量、气味不同。正常人痰液呈透明或白色，当颜色变绿色、锈色、红色或带血丝，且持续2-3周以上，就要警惕潜在疾病，包括肺癌。

二、肺癌为什么会出现咳痰？

1. 肿瘤阻塞或刺激支气管黏膜

肿块局部刺激 → 杯状细胞增生、黏液高分泌 → 痰量增多，常见白色泡沫或黏稠痰。

2. 合并阻塞性肺炎

肿瘤堵住支气管 → 远端肺组织感染 → 黄脓痰、恶臭痰，伴发热。

3. 肿瘤表面坏死出血

毛细血管破裂 → 痰中带血丝、锈色痰或整口鲜血（咯血）。

4. 胸膜或淋巴回流受阻

引起“肺水肿样”改变 → 粉红色泡沫痰，但相对少见。

三、肺癌咳痰的 5 大“危险信号”

出现任一情况，应及时就诊。

四、不同性状痰液与肺癌的关系

注意：肺癌早期可只有“白色黏痰”，千万别因“无血”而放松警惕。

五、发现痰中带血，你该立刻做的事

1) 保持镇静，侧卧防窒息；记录出血量（痰中带点/整口鲜血/24 h >100 mL）。

2) 立即就医，带上最近拍的胸片或 CT；避免剧烈运动、热水浴。

3) 不要自行服用强效镇咳药，以免血块堵塞气道。

六、日常管理与预防建议

1) 戒烟并远离二手烟：吸烟是肺癌与慢阻肺的共同最大元凶。

2) 厨房通风：减少高温油烟吸入，可降低非吸烟女性肺癌风险。

3) 戴好防护口罩：石棉、镉、氡气等职业暴露者必须按规范防护。

4) 每年低剂量 CT：40 岁以上、吸烟 ≥20 包-年人群，可提前发现病变。

5) 学会“有效咳嗽”：深吸气→屏气 1 秒→收缩腹肌咳嗽，可帮助排痰并减少肺不张。

七、给读者的 3 条行动清单

1) 记录“痰日记”：颜色、量、是否带血、伴随症状，拍照更佳。

2) 痰中带血或持续 >3 周，不管有没有发热，直接挂呼吸科，不要自行反复吃抗生素。

3) 已发现肺结节者，遵医嘱复查；若痰性状突然改变，应提前复诊。

一口痰，看似寻常，却可能是肺写给你的“求救信”。

别忽视颜色和气味的微小变化——早一步检查，就多一分治愈的机会。

健康提示：本文仅作科普，不作为诊疗依据，请遵循专业医生指导。

作者

张欢欢 中国医学科学院肿瘤医院胸外科 主管护师

刘晓艳 中国医学科学院肿瘤医院胸外科 护师

周  青 中国医学科学院肿瘤医院胸外科 主管护师

审核

张  娜 中国医学科学院肿瘤医院胸外科 副主任护师

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