发布日期：2026-05-07 来源：中国抗癌协会科普平台

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为持续气流受限，病情会随着时间逐渐加重。它不是普通的“老慢支”或一时咳嗽，而是一种会长期损害肺功能的慢性病。早期患者可能只是偶尔咳嗽、咳痰、活动后气短，症状轻微，容易被忽视；但随着病情进展，肺功能会不断下降，严重时连爬楼、走路、穿衣都可能感到费力，还可能反复急性加重，影响生活质量，甚至危及生命。正因为慢阻肺起病隐匿、进展缓慢，很多人发现时已错过最佳干预时机。肺功能检查是筛查和诊断慢阻肺的重要手段，简单、无创，能够帮助发现早期异常。长期吸烟者、长期接触粉尘油烟人群，以及反复咳嗽、咳痰、气短的人，建议尽早检查。

读懂呼吸能力：肺功能究竟在测什么？

肺功能不是一种抽象的概念，是定量地评价呼吸系统的工作状况。每一次吸气、呼气时，肺部都会完成气体交换和通气的任务，肺功能检查就是通过对这些过程中的一些重要数据进行测量来判断呼吸是否顺畅、高效。检查时受检者需遵照指示做深呼吸、用力吹气的动作，仪器就会记录下气流的速度和量的变化情况，进而得到一系列的指标。

用力肺活量表示的是一次尽力呼气所排出的气体总量，第一秒用力呼气量体现的是气体排出的速度。两者之间比值可以用来判断气道是否堵塞。当气道变窄或弹性下降时，气体排出会变得困难，在数据上也会有所反映。全程不需穿刺、创伤，安全性好，适合多次监测。相比于影像学检查，肺功能更多关注的是功能而不是结构。

这些人更需要关注：你是否在筛查范围内？

不仅是出现明显不适的人才需关注肺功能，一些看似健康的人群也处在风险之中。长期吸烟者属于典型代表，烟草中的有害物质会不断刺激气道，不断破坏肺部结构。即使没有明显的咳嗽、气短，肺功能也有可能悄悄地变差了。经常接触二手烟的人群也存在同样的危险。当工作环境中有粉尘、烟雾或化学气体的人员也需注意。建筑、矿业、制造等行业从业人员长时间吸入颗粒物，会引起慢性气道炎症，在空气污染较重地区的人，也会受到污染的影响。随着年龄的增长，肺功能本身也会随之减弱，在40岁以后做适当的筛查，有利于早期发现异常。

持续咳嗽、咳痰或活动后气促都是身体发出的信号，不可忽视。有些人呼吸道感染反复发作，也可能是基础肺功能受损所致。即使症状很轻，经过一次简单的检查，也可以清楚地了解自己的情况，为健康管理和预防提供依据。一些人群会忽略筛查的重要性，体型消瘦但自认为肺活量不错的，长期缺乏运动、耐力下降也没有重视的个体等，也存在潜在的风险。

一份报告的价值：肺功能能揭示哪些信号？

一张肺功能报告中蕴含的信息远比数字本身更有意义。通过对各项指标进行分析可以得出气道是否畅通，是否存在气流受限。当关键指标降到一定程度时，就提示慢阻肺或其它呼吸系统疾病的可能性。不同程度的下降可以评价疾病轻重，为以后治疗指明方向。肺功能不仅可用于诊断，还可做长期随访。定期复查可以观察指标变化，了解疾病是否进展，治疗是否有效。对已确诊的患者来说，动态评估就显得格外重要，有利于调整用药或干预手段。对于还未确诊的人群来说，一个异常结果也可以是预警信号，提示需做进一步检查。肺功能在临床中可用来鉴别不同的呼吸问题。有些疾病为可逆性气流受限，有些为固定型，都会在检查结果上有所体现。理解这些信息可避免误判，也可使治疗更有针对性，使患者得到更好的管理方案。

从预防到管理：守护肺部健康的关键路径

维护肺部健康不仅是发现问题后，更在于日常生活当中减少风险因素的影响。远离烟草是目前最直接有效的方法，不管是主动吸烟还是被动吸入都会对气道造成持续的损害。改善居住、工作环境可降低有害物质的暴露程度，给呼吸系统提供更清洁的空气环境。规律作息、均衡饮食，无形之中也支持着身体各个系统正常运转。对特定人群进行接种相关疫苗可以减少感染的风险，进而降低急性加重的发生率。

当出现肺功能异常，持续管理就显得非常重要。根据医嘱进行治疗，定期复查指标，有利于控制疾病的进展。将健康管理融入到日常生活中去，而不是依靠短期的干预，有利于长期保持良好的呼吸状态。科学认识、积极行动可以减缓，甚至消除慢阻肺所造成的危害。

作者：李斯用  广东省东源县义合镇中心卫生院  全科医疗