中国药学会 2018-12-04 作者：北京朝阳医院药事部 徐佳佳

便秘、口腔溃疡、牙龈肿痛、脸上起痘，很多人一旦感觉上火就要服牛黄解毒片“清火”。牛黄解毒片虽然属于处方药，但管理并不十分严格，滥用情况时有发生。药师这里给您提个醒：其实解毒片也“有毒”。

服用牛黄解毒片会出现哪些症状？

由于个人体质不同，即便是常规剂量服用牛黄解毒片，也可能出现一些不良反应，如皮肤瘙痒、皮疹或伴有发热、局部皮肤水肿、肝功能异常等情况。对于有神经系统、心血管系统病史的患者以及敏感体质者，服用牛黄解毒片后更易发生不良反应。此外，有些患者为了解决便秘问题而长期服用此药，或者为了尽快起效而擅自加大剂量服用。这些未经医嘱而随意服用的情况都有可能导致砷中毒。

牛黄解毒片为什么有毒呢？

原因出在牛黄解毒片中的“雄黄”。雄黄是含砷化合物，有研究表明日摄入砷含量132930μg，11日内尿排砷量为1387.6μg，说明雄黄只有一部分从尿中排出，如果长期、大量服用可能造成蓄积中毒。患者可表现为毛发脱落、皮肤角化、变黑，胸闷，心悸，肝脏受损以及神经感觉异常等。一旦出现这些症状，要及时去医院进行相关检验，并采取必要的治疗措施。

牛黄解毒片适合哪些患者服用？

从它的成分来看：牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草，属于典型的苦寒类药物。这类药物只适用于实火上攻所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。如果是虚火上炎的患者服用此药就会导致身体更加亏虚，症状更明显。而脾胃虚寒、大便稀溏的患者则应禁用。服用牛黄解毒片还应注意“中病即止”，就是指上火的症状一旦消退，则立即停药，无需“巩固”疗效。

此外，如果您正在服用四环素类、亚铁类、异烟肼、苯巴比妥等西药，还应注意与牛黄解毒片至少间隔2-3小时服用，以减少相互作用。　　

出品：北京朝阳医院药事部

作者：徐佳佳

审核：朱 莹