发布日期：2026-01-17 来源：温州市护理学会

冬季的寒冷空气和干燥环境，对许多人来说都是皮肤护理的挑战，对于终末期肾脏病患者而言，这个问题更为严峻。慢性肾脏病相关瘙痒，是终末期肾病患者常见的并发症之一，可发生于各年龄段的慢性肾脏病患者，具有高发病率特点。随着冬季来临，空气湿度骤降、气温低下，冷热刺激会加重瘙痒的症状。瘙痒不仅严重影响肾友的睡眠质量与日常情绪，还可能因反复搔抓导致皮肤损伤、感染，进而加重身体负担。

为什么终末期肾脏病患者冬季更容易皮肤瘙痒？

终末期肾脏病患者的皮肤瘙痒并非简单的干燥问题，而是由多种因素共同作用的结果：

1. 皮肤屏障功能受损：肾脏功能下降导致体内毒素堆积，破坏皮肤屏障结构。

2. 钙磷代谢紊乱：高磷血症刺激皮肤产生瘙痒。

3. 神经病变：尿毒症引起的周围神经病变也是瘙痒原因之一。

4. 冬季环境因素：低温低湿使皮肤更加干燥，加重瘙痒症状。

终末期肾脏病患者的冬季四步护肤法：

第一步：温和清洁，守住皮肤第一道防线

1. 控制水温：洗澡水温应保持在37℃-40℃，过热的水会破坏皮肤表面脂质层。

2. 选择温和清洁产品：使用pH值中性或弱酸性的无皂基、无香料、无酒精沐浴露或肥皂。

3. 限制清洁时间和次数：每次洗澡控制在20分钟内，避免过度清洁。

4. 轻柔擦拭：用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免用力揉搓。

第二步：科学保湿，重建皮肤屏障

1. 把握“黄金三分钟”：沐浴后3分钟内，皮肤仍保持湿润时涂抹保湿剂。

2. 选择合适产品：优先选用含尿素或甘油成分的保湿剂。

3. 注意使用频率：每天至少使用2次，在特别干燥的部位可增加至3次-4次。

4. 关注特殊部位：重点护理小腿、背部、手臂等干燥明显区域。

第三步：环境调节，创造舒适微气候

1. 保持室内湿度：使用加湿器，维持室内湿度在50%-60%。

2. 合理着装：选择柔软、透气的纯棉衣物，避免尼龙等粗糙材质直接接触皮肤，不与他人混穿。

3. 温和洗涤：使用无香料的温和洗衣液清洗衣物，不与他人混洗衣物。

4. 避免过热环境：远离暖气出口，避免温度骤变刺激皮肤。

第四步：生活方式调整，内外兼修

1. 适度补充水分：根据医护建议控制液体摄入，保持皮肤基础水分。

2. 均衡营养：在医护指导下保持适量优质蛋白摄入，控制高磷食物。

3. 避免搔抓：勤剪指甲，夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓伤。

4. 温和止痒技巧：使用轻拍代替搔抓，缓解瘙痒感。

需要避免的护肤误区

1. 热水止痒：热水能暂时缓解瘙痒，但长期使用过热的水会加重皮肤干燥。

2. 过度去角质：肾友皮肤屏障本就脆弱，应避免使用磨砂产品。

3. 滥用止痒药膏：避免使用含激素或不明成分的药膏，尤其是大面积使用。

4. 忽视专业治疗：皮肤瘙痒可能是疾病变化的信号，应定期与肾内科医生沟通。

冬季虽寒，但通过科学的皮肤护理，终末期肾脏病肾友可以减轻瘙痒困扰，提升生活质量。