发布日期：2026-10-29 来源：湖南医聊

近日，湖北一名10岁男孩因自行拔除烂牙，突发大量脑出血的消息引发广泛关注。

很多人表示不理解，拔牙为什么突发脑出血？那出现智齿、龋齿到底该不该拔？今天，长沙泰和医院口腔科的专家就来说说“拔牙”那些事儿!

为什么拔牙后会脑出血？

首先，我们要明白一点：拔牙本身一般不会直接导致脑出血。真正危险的是，拔牙前后，身体里本来就隐藏问题。

（▲AI图）

拔牙后出现脑出血，受到很多因素的影响，比如：

感染后栓塞；

长时间牙疼，劳累，紧张引起的脑血管意外；

严重感染和出血引起的DIC（弥散性血管内凝血）；

患者本身有血液系统疾病，凝血功能不全。

（▲AI图）

相关资料显示：新闻中的小孩徒手拔牙后，造成口腔里的细菌通过伤口进入血液，一路跑到心脏瓣膜，长出了感染赘生物。赘生物脱落，顺着血流冲进大脑，形成多个动脉瘤，最终破裂出血。

出现智齿、龋齿，到底能不能拔？

1、智齿：一般来说，对于没有阻生智齿、无对颌牙的智齿或是有症状的智齿，都会建议拔除；如果智齿长的位置比较端正，不挤压邻牙，咬合关系正常，不藏污纳垢好清理，从不发炎肿痛，可以先不拔，但具体还需要结合口腔科医生临床检查和全面评估，确定是否拔除。

（▲AI图）

2、龋齿：大部分情况下不建议拔牙，而是去口腔科治疗，能补尽量补！如果龋齿已经进展到牙神经发炎（不可逆牙髓炎），甚至根尖周炎，则需要做根管治疗，控制炎症，之后再做修复。

记住！拔牙一定要选择专业医院，由专业口腔科医生评估后，在无菌操作下完成，切勿自行处理。拔牙后要严格遵循医嘱做好口腔护理，若出现牙龈红肿、出血不止、持续疼痛等异常情况，一定要及时到医院就诊，避免延误病情。

6类人，拔牙要谨慎！

不是所有“该拔的牙”都能马上拔！这几类人群，拔牙一定要格外谨慎。

（▲AI图）

1、血液系统疾病：严重贫血、血友病、血小板减少性紫癜等疾病患者，凝血功能存在异常。拔牙时，创口可能无法正常止血，导致出血不止，甚至危及生命。

2、心血管疾病：高血压（大于180/100mmHg）、心脏病患者，尤其是近期发生过心肌梗死、心绞痛不稳定的患者。拔牙时，手术刺激和紧张情绪可能使血压飙升、心律失常，诱发心绞痛、心肌梗死，甚至猝死。

3、严重慢性疾病：糖尿病（空腹血糖＞8.88mol/l）、严重肝损伤、重症甲亢、严重肾功能不全、严重肺结核等患者。

（▲AI图）

4、怀孕和经期：孕期前3个月和后3个月，拔牙有流产或早产风险、月经期拔牙有代偿性出血风险。

5、长期用特殊药物：长期服抗凝药（支架、瓣膜、器官移植术后等）、近期心脑出血、头颈部放疗后、服用抗骨质疏松药，以及有药物过敏史的人，拔牙前务必告知医生，充分评估风险。

6、另外，空腹，感冒发烧、急性炎症期、熬夜劳累、醉酒的人，均不宜拔牙。

如果你正处于以上状态，请务必先告诉医生，评估后再决定！！！拔牙虽小，风险不小。了解自己的身体状况，选择合适的拔牙时机和方式，是保障口腔健康、避免生命危险的关键。

（编辑YT）