发布日期：2026-06-17 来源：乐问大医声

不少人一听到放疗就心生畏惧，总觉得它又“吓人”又伤身体。老式放疗室环境单调又冷清，射线无声笼罩全身；疗程后还容易产生皮肤发干、脱皮，头发渐少等不良反应，悄悄损耗身体。但这都是过去的旧模样，如今的放疗技术，早已发生了翻天覆地的改变。

从1895年伦琴发现X射线，到居里夫人从矿石中提炼出镭，再到第一例皮肤癌被放射线治愈——一百多年来，放疗已经悄悄地完成了一场“脱胎换骨”的变革。它不再是那个“杀敌一千，自损八百”的粗糙武器，而变成了一种精密的、温柔的、甚至可以“导航”的治疗手段。

今天，我们就用最轻松的方式，聊聊这位癌症治疗界的“隐形高手”。

放疗，到底是干什么的？

简单说，放疗就是用高能量射线（比如X射线、电子线、质子等）照射肿瘤，破坏癌细胞的DNA，让它无法再生长和分裂。

它和手术、化疗并称为肿瘤治疗的“三大主力”。据统计，大约70%的癌症患者在治疗过程中会用到放疗。有的人用放疗做“根治”，有的人用它做“辅助”，有的人则靠它缓解疼痛、改善生活质量。

放疗分为两种：一种是从体外照射，叫作“外照射”；另一种是把放射源放到体内靠近肿瘤的地方，叫作“内照射”。我们平时听到最多的，是外照射——躺在治疗床上，机器安静地转几圈，治疗就结束了，整个过程无痛、无感。

随着肿瘤综合治疗的发展，放疗技术越来越多地与手术、化疗、靶向和免疫治疗等手段联合应用。不同分期的患者，联合治疗的策略和作用也各有差异。在早期、中期及晚期肿瘤中，放疗联合其他手段分别发挥着怎样的临床作用呢？江西省肿瘤医院钟晓鸣教授在下方视频中进行了专业解读：

那束光，学会了“瞄准”

以前的放疗为什么副作用大？因为那时候设备简单，医生只能大概知道肿瘤的位置，从一个或两个方向照射。肿瘤是照到了，但前面、后面、旁边的正常组织也跟着遭殃。患者常常出现严重的皮肤反应、口干、吞咽困难。

后来，CT、计算机、人工智能陆续加入，放疗彻底“改头换面”了。

现在的精准放疗，有三个关键词：精准定位、精准计划、精准实施。医生先做CT或磁共振，把肿瘤和周围重要器官（比如脑干、眼睛、脊髓）在电脑里三维重建出来；然后通过复杂的算法，设计出几十束强度不同的射线，从不同角度射向肿瘤；最后，在每次治疗前用影像设备“拍照核对”，哪怕肿瘤移动了一毫米，也能及时调整。

这就好比从“闭着眼扔石头”进化到了“GPS导航+自动修正”。肿瘤被高剂量精准覆盖，而旁边的正常组织只受到极低的剂量。

关于现代精准放疗技术给患者带来的益处，江西省肿瘤医院梁璟慧教授在下方视频中进行了精彩解读：

全程个案管理：你不是一个人在走这条路

放疗往往要持续数周，患者每天往返医院，面对不同的设备和医生，很容易感到迷茫和焦虑。这时候，一位“导航员”就显得特别重要——她就是肿瘤全程个案管理师。个案管理师不是简单的“预约员”，而是患者的“健康合伙人”。她会了解你的病情、身体状况、心理顾虑，制定个性化的管理方案。治疗中，她每天关注你的反应，协调营养、心理、护理等资源。治疗后，她为你规划复查时间表并长期随访。她还在多学科团队中起到桥梁作用，确保放疗科、外科、内科、影像科之间信息通畅，让你不再需要在科室之间“踢皮球”。放疗这条路，她陪您一步一步走。

放疗走过一百二十多年，从镭管到直线加速器，从盲目照射到精准导航，从单打独斗到多学科协作。这束穿越百年的光，已经变得温柔而精准。如果你或家人正在面临放疗的选择，不妨放下旧有的恐惧，和医生好好聊一聊——你会发现，它远比你想象得要安全和有效。

专家简介

钟晓鸣 主任医师

江西省肿瘤医院放疗中心科副主任 研究生导师

中国抗癌协会个案管理专委会常务委员

中国医师协会肿瘤分会淋巴瘤学组委员

中国医师协会放疗分会肝癌学组委员

江西省抗癌协会理事

江西省抗癌协会肿瘤放疗专委会主任委员

梁璟慧 主治医师

江西省肿瘤医院放疗中心主治医师

江西省抗癌协会肿瘤放疗专业委员会常委、秘书

江西省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、秘书

江西省抗癌协会MDT专业委员会常委、秘书

江西省抗癌协会人工智能专业委员会常委、秘书

参考文献与资料来源：

[1] 樊代明.中国肿瘤整合诊治技术指南（放射治疗)[M].天津:天津科学技术出版社,2023.

[2] 中国抗癌协会.中国居民防筛核心科普知识[M].天津:天津科学技术出版社, 2026.