发布日期：2026-04-10 来源：广东省科学技术协会

出品：科普中国

作者：麦博

监制：广东省科学技术协会

中山三院举行“世界帕金森病日”大型多学科义诊和健康教育活动

今年4月11日是第30个世界帕金森病日。为响应全球关注，进一步提升中老年人对帕金森病及老年疑难神经系统疾病的早诊早治水平，4月9日上午，中山三院天河院区举办“世界帕金森病日”大型多学科联合义诊活动和健康教育讲座。众多患者到场参与活动。

5科室联合义诊，免费为患者检测骨密度

本次义诊打破学科壁垒，由神经内科陆正齐主任医师、廖金池副主任医师、刘旭主治医师，老年医学科龙玲主任医师，神经外科秦峰主任医师，康复医学科许景慧副研究员和药剂科付昱主管药师组成联合诊疗团队，为患者提供一站式、全方位的健康评估与方案定制，还免费为患者测量血压，检测超声骨密度。

上午11:00，李东红主治医师在神经内科一区（综合楼八楼）示教室开展“帕金森病共病管理”科普讲座，为患者们奉上全面科学的疾病管理宝典。

哪些帕金森病患者适合做脑深部刺激术（deep brain stimulation,DBS）手术？

廖金池介绍，DBS即脑深部电刺激，是帕金森病最成熟的神经调控技术。作用是持续电刺激脑内特定靶点，抑制异常神经环路；明显改善震颤、僵硬、动作迟缓；减少“关期”时间、减轻异动症，提高生活自理能力；可体外程控调节参数，无创、可逆、可调整。

DBS手术对治疗帕金森病有很好的效果，但不是所有患者都适合进行手术，需要符合以下条件：确诊原发性帕金森病，病程3–5年以上；对左旋多巴类药物曾有良好反应，目前药效下降、出现开关现象、异动症；年龄一般≤75岁，身体状况较好、无严重痴呆/精神障碍，根据身体素质可适当放宽年龄；药物难以控制的震颤、僵硬、动作迟缓明显影响生活。

DBS术后还需要吃药和做康复吗？“需要，三者结合效果最好。”廖金池说道，术后多数患者药量可减少，但一般不能完全停药。DBS可改善运动症状，但仍需进行康复训练维持功能、防止退化。药物+神经调控+康复，才能实现全程管理、长期获益。

帕金森病除了DBS，其它神经调控治疗方法还有经颅磁刺激（rTMS，无创、门诊可做，改善运动迟缓、步态、冻结、睡眠）和经颅电刺激（tDCS，辅助改善运动与认知，适合居家/康复期；盆底神经调控：改善排尿障碍等非运动症状；脊髓电刺激：可以改善步态障碍）。

DBS、神经调控、康复三者怎么配合效果最好？

廖金池表示，帕金森病康复治疗的核心是维持功能、防跌倒、提质量。运动康复包括步态训练、平衡训练、抗阻训练，改善冻结步态、小碎步；作业康复包括训练穿衣、吃饭、洗漱，保留生活自理；言语吞咽康复包括改善说话小声、呛咳、吞咽困难；呼吸与放松训练可缓解僵硬、改善睡眠与疲劳。

在DBS手术前：先规范药物+康复，明确药物反应，评估手术指征；术后1–3个月：程控调参数+逐步调药+早期康复，快速恢复；长期：定期程控神经调控、按需调药、坚持居家康复；目标是用最少药物、最适调控、最稳功能，实现长期自主生活。

市面上，有一些手环/手表、脚环类的产品，可以监测心率、震颤、步态、平衡、跌倒、睡眠等，带音乐节律的脚环可以用于改善冻结步态。智能鞋垫可以监测步长、步速、冻结步态、平衡，用于评估进展、指导康复、防跌倒。智能防抖勺/筷可以主动防抖抵消震颤，辅助进食。激光步态提示腰带/助行器投射激光线，显著缓解冻结步态，降低跌倒风险。

帕金森病用药很多，如何合理使用和监测？

廖金池提醒，长期用药的核心原则是小剂量起始、缓慢加量，不求“完全无症状”，只求功能够用、副作用最小；个体化用药需按年龄、症状、工作需求、并发症调整。而且，要规律服药、定时定量，严禁擅自停药、加量、换药。需要药物+康复+生活方式三者结合，不依赖单一药物。

如何避免/减少“药效波动、异动症”呢？需尽量固定时间服药，间隔均匀。避免高蛋白饮食与左旋多巴同服（可间隔1小时）。出现开关现象、剂末恶化时，及时复诊加用长效药或受体激动剂。异动明显时，减少单次剂量、增加服药次数，或联合神经调控治疗。

此外，长期用药要重点监测运动症状（震颤、僵硬、动作迟缓、步态变化）、药物副作用（头晕、低血压、幻觉、水肿、冲动控制障碍）、非运动症状（便秘、睡眠障碍、抑郁、认知下降），至少每6–12个月正规复诊一次，由医生评估调整方案。

内容来自：广东省科学技术协会

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