发布日期：2026-02-07 来源：湖南医聊

我们每一次呼吸，都依赖着一套精密的系统——肺功能。它不仅关乎你能爬几层楼而不气喘，更是整体健康状况的“哨兵”。“肺功能检查”正从一个基础的诊断工具，演变为评估整体健康状况、预测疾病风险和指导精准治疗的核心生命指标。

本文益阳市中心医院将带你了解这些最新进展，并提供切实可行的肺健康管理策略。

一、聚焦慢阻肺：2026全球指南的三大关键转变

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是肺功能进行性下降的典型疾病。2026年全球慢阻肺防治创议（GOLD）指南发布了重大修订，诊疗理念发生深刻变化。

1.风险预警升级：“一次加重”即是高危信号

过去认为一年内急性加重（症状突然加重）两次以上才算高风险。GOLD 2026明确指出：只要过去一年发生过一次中重度急性加重，患者即被划为“高风险人群”（E组）。

最新研究证实，一次急性加重就会显著增加未来再次加重、住院甚至死亡的风险。

这意味着：患者和医生都需要对每一次症状波动保持高度警惕，并采取更积极的预防和治疗措施。

2.治疗策略更精准：从“群体化”到“个体化”

指南强调根据患者的不同特征选择最匹配的药物。

核心药物：对于高风险患者，含吸入性糖皮质激素的固定三联制剂是能明确降低急性加重和死亡风险的基础治疗。

新兴武器：对于特定类型（如血液嗜酸性粒细胞高）的患者，生物制剂（如度普利尤单抗、美泊利珠单抗）作为新的治疗选择被正式写入指南。

关键筛查：肺功能检查是诊断慢阻肺无可替代的“金标准”。专家建议40岁以上高危人群应定期检查。

3.管理维度扩展：从“肺”到“全身”

慢阻肺不再是孤立的肺部疾病。GOLD 2026首次系统提出关注心血管疾病、焦虑抑郁、骨质疏松、肌少症等全身性合并症，倡导“以患者为中心”的全身综合管理。

慢阻肺管理已进入“防重于治、精准干预、全身共管”的新时代。重视每一次加重，进行规范肺功能检查并坚持治疗至关重要。

二、新知探索：影响肺功能下降的新认知

除了疾病，日常生活中哪些因素在悄悄损害我们的肺功能？2026年的新研究提供了一些答案。

1.空气污染：特定时期的暴露尤为关键

一项2026年发表在《Atmospheric Environment》的研究发现，对于慢阻肺患者，诊断初期（基线期）和近期（后期随访）的细颗粒物（PM2.5/PM10）暴露，对导致肺功能快速下降的影响最为显著。这提示，在疾病确诊时及整个病程中持续进行空气污染防护都非常重要。

2.衰老指标：皮肤糖化终产物（AGEs）与肺功能

晚期糖基化终末产物（AGEs）与机体衰老和炎症相关。但一项2026年《科学报告》的研究表明，在具有心血管风险的中老年人群中，皮肤的AGEs水平并不能预测未来四年肺功能的下降趋势。这提醒我们，衰老对器官的影响复杂，需要更综合的评估。

三、肺功能检查的注意要点

在进行肺功能检查之前，首先需要对受试者进行一系列的准备工作，以确保测试结果的准确性。以下是详细的测试步骤和注意事项：

肺功能的测量方法

1.测量身高体重：

在检查开始之前，准确测量受试者的身高和体重是至关重要的。这一步骤需要受试者脱掉鞋子和厚重的衣物，以轻便的衣着进行测量，以减少误差。身高和体重的数据将用于后续的肺功能数据计算，因为肺容量与个体的体型密切相关。

2.平静呼吸

在进行正式的肺功能测试之前，受试者需要先进行几次平静呼吸。这有助于稳定呼吸状态，使受试者适应检查环境，同时让肺部达到一个相对静止的状态。平静呼吸的目的是让受试者放松，减少紧张情绪对测试结果的影响。

3.最大吸气

在平静呼吸之后，医生会指导受试者进行一次快速而有力的吸气动作，直到肺部完全充满空气，不能再吸入为止。这个动作要求受试者尽可能地深吸一口气，以达到肺部的最大容积。这个步骤是测试肺活量的关键部分，因为肺活量是评估肺功能的重要指标之一。

4.最大呼气

在完成最大吸气之后，紧接着受试者需要立刻用最大的力气和爆发力将肺中的空气全部呼出，直到不能再呼出为止。这个过程要求受试者持续呼气，中间不能有任何停顿或重新吸气的动作。这个步骤的目的是测量受试者在最大努力下的呼气能力，这有助于评估肺部的通气功能。

5.恢复平静呼吸

在完成最大呼气之后，受试者需要再次进行几次平静呼吸，以恢复正常的呼吸状态。这一步骤标志着一轮肺功能检查的结束。通过恢复平静呼吸，受试者可以放松，准备进行可能的重复测试或进行其他相关的肺功能检查。

整个肺功能检查过程需要受试者密切配合医生的指导，以确保测试的顺利进行和结果的准确性。通过这些详细的测试步骤，医生能够评估受试者的肺功能状态，诊断可能存在的呼吸系统疾病，并为治疗提供依据。

四、行动指南：如何主动守护肺功能？

结合最新指南与共识，守护肺功能需要立即行动。

1.主动筛查，先知先觉

高危人群：年龄≥40岁，长期吸烟或接触粉尘、有慢性咳嗽、气短症状、有家族史者等。

筛查建议：高危人群应将肺功能检查纳入常规体检。如果出现持续咳嗽、活动后气短、呼吸有异响等症状，应及时就医检查。

2.核心干预，立即开始

绝对戒烟：这是延缓肺功能下降最有效的方法。

规范治疗：若确诊慢阻肺等疾病，务必遵医嘱长期、规范使用吸入药物，这是控制病情的基石。

接种疫苗：每年接种流感疫苗，并根据建议接种肺炎球菌疫苗和呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，可有效预防感染导致的急性加重。

坚持康复：在医生指导下进行呼吸锻炼（如腹式呼吸、缩唇呼吸）和适度的有氧运动（如快走、太极），能有效改善呼吸肌功能和运动耐力。

肺功能管理是一场“持久战”。主动筛查、戒烟、规范治疗和预防感染是守住呼吸底线的四大支柱。

请记住：每一次顺畅的呼吸都值得珍惜，而主动管理是维持这份顺畅的最好保障。

参考文献：

2026年全球慢阻肺防治创议（GOLD）指南

2026年《Atmospheric Environment》

2026年《科学报告》

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院  呼吸与危重症医学科  陈珊珊

指导专家：益阳市中心医院  呼吸与危重症医学科  李勇

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