发布日期：2026-07-02 来源：浙江省科学技术协会

我们总有这样的纠结：我这近视，到底是小时候偷偷在被窝里看小说作的，还是命里注定爹妈“赏”的？

这个“甩锅”难题，或许可以让数据来评评理。就在最近，西湖大学杨剑实验室联合全球研究机构发表在《自然·遗传》杂志上的研究，搞了一次跨越欧、亚、非三大人群族裔，涉及176万人的超级“基因人口普查”。

这不仅是迄今为止规模最大的近视遗传研究，更关键的是，它画出了一张属于东亚人自己的近视风险“预警地图”。

更关注东亚人的近视“说明书”

“以前的同类研究，大多盯着欧洲人的基因看，”这项研究的第一作者、西湖大学生命科学学院博士后程菲菲博士介绍，“但其实，亚洲人，尤其是东亚年轻人，才是近视的‘重灾区’。”

这种“样本偏倚”导致了一个问题：欧洲人身上显著的近视遗传位点，在东亚人身上可能压根不存在；而东亚人特有的遗传风险，又被忽略了。

为此，研究团队整合了全球10个大型人群健康数据库，覆盖了来自欧洲、东亚、非洲三大人群族裔的176万人，其中东亚裔样本扩充到了12.1万。

在这张庞大的基因“天网”下，研究团队一共捕获了932个与近视相关的基因变异位点，其中241个是此前从未被发现的全新近视基因“嫌疑人”。

也正是有了足够多的样本，未来科学家们也能从基因图谱上更好地发现，哪些位点是全人类共享的“通病”，哪些是东亚人可以额外关注的专属风险信号。

东亚人近视率高，可不只是基因的“锅”

研究发现不同人群之间的基因图谱整体相似，但也有个别例外。比如，欧洲人里最显著的近视遗传位点（LAMA2），在东亚人群中却检测不到；而东亚人特有的一个风险位点（PDE4B），在欧洲人里却不显著。

此前世界卫生组织研究报告显示，中国近视患者人数多达6亿，青少年近视率居世界第一。难道高近视率背后，是因为基因里比别人多带了点“隐患”？程菲菲表示，这是一种“水涨船高”的结果。

“两个人群的基因‘配方’可能差不多，但东亚这边整体的‘环境水位’太高了。比如学习压力更高，高强度近距离用眼，把整个群体的近视发病率抬了上去。在这片高水位里，基因决定的是你露出水面还是沉得更深。”换句话说，基因决定的是“敏感度”，环境决定的是“启动键”。

找到了基因的原因，更关键的是怎么用。研究团队还构建了一个遗传风险预测模型。他们给每个人算了个“近视风险分”。在风险最高那1%的人里，结果显示84%都近视，其中超过三分之一是高度近视；而风险最低那1%人群里，近视的只有3%。

这意味着，一个孩子刚落地，他的近视“起跑线”就已经能看个大概了。

每天2小时户外，是高性价比的“基因解药”

不过不用担心，近视遗传风险高的人依然有机会“逆天改命”。

程菲菲表示：“目前，在人群中估计的近视遗传率大概是40%到50%，环境因素的作用还是很强的。”基因不是判决书，它更像一把上了膛的枪，而扣扳机的，是你每天怎么用眼、户外活动的时间等等。

比如研究发现，基因风险高的人，对生活习惯干预的“回报”反而更大。这就代表，如果你越容易近视，就越该早点管住自己。

但“管住”不等于“管死”。多数人以为，预防近视是不是需要拉满户外时间，或一刀切电子屏幕用时，越彻底越好。

这项研究却给出了一个反常识的理论：防近视，靠的不是一时的蛮力。户外活动的护眼效果，存在明显的“边际递减”——每天坚持2小时，获益巨大；咬牙撑到4小时，多出来的时间收益会相对减小。

而反过来，干坏的事一旦过量，风险是指数级上升的。比如近距离用眼，可能前几小时对近视的刺激还算“温和”，但一旦超过某个临界点，你的近视风险可能就会成倍飙升。

“所以，尤其在孩子生长发育期间，每天坚持做一定量有益的事，也别担心偶尔放纵，别让‘过量’成为常态。坚持长期主义，可能是保护眼睛的最有性价比的方法。”程菲菲说道。

（受访对象供图）