发布日期：2024-03-28 来源：医药界
在过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎等鼻科常见病的治疗中，除传统的中医药辨证施治在起作用外，疾病的预防、调护方法的宣讲也占到很大的比重，还有特色的中医外治方法，也往往会达到速效的目的，这种多样且灵活的方法配伍，使得中医药治疗常见的鼻科疾病凸显优势。
常见的鼻病外治法有薰鼻法、洗鼻法、滴鼻法、涂鼻法、外敷法、穴位贴敷治疗、塞鼻法、针刺、鼻内针刺法、蝶腭神经节针刺法、埋揿针法、穴位埋线法、穴位注射、中药烧灼涂擦法、灸法等。
(1)薰鼻法
一般针对儿童、孕妇等难接受或不能接受其他外治法的人群，用于鼻咽癌、鼻前庭炎、萎缩性鼻炎等以鼻腔干燥、疼痛、痂皮较多等为主要表现的需要熏蒸治疗的疾病。常用药有金银花、连翘、蝉蜕、升麻、薄荷等疏风解毒类中药。
方法为凉水下药，大火烧开，小火15分钟左右，适当晾温后用其蒸汽熏鼻，尽量用鼻吸气、口呼气的方法进行，每天2次—3次，每次10分钟—20分钟为佳。
(2)洗鼻法
一般除了鼻腔明显堵塞的人群及中耳炎病史的人群外均适用，根据疾病性质不同用药不同，如鼻窦炎常用黄连解毒汤为主方，过敏性鼻炎常用疏散风寒的药物为主方，正常煎煮后晾温，取上清液即可。
患者微微低头向前，稍侧转45度，张口说“啊”或“开”的同时，用洗鼻器将药液从在上面的鼻孔处缓缓挤入，使药液经过鼻腔从另一侧鼻孔流出，两侧交替进行，每日一次即可，若为他人操作，则一定是能配合好才可应用，避免引起中耳炎或者气管炎。
(3)滴鼻法
适用于各类鼻病，用特制的药油或是药液滴鼻，用法是平卧，将头部悬空或将肩部垫高，使颈部后仰，直至鼻孔向上后再滴药，每侧1滴—2滴，滴药后可短暂捏鼻翼处促进吸收，之后可将头部回正。每天1次—2次。
(4)涂鼻法
适用于鼻腔干燥人群，用清洁的棉签头部薄薄蘸取特制的药油或药膏，均匀涂擦于鼻前庭处，也就是长鼻毛的位置，每天1次—6次。
(5)外敷法
适用于风寒鼻塞或鼻部疖肿、以及酒渣鼻患者。风寒鼻塞用疏风通窍的药物煮成中药液，小毛巾蘸取后拧至不滴水，即可外敷于鼻部及面部，起到温通散寒通窍的目的。
酒渣鼻或鼻部疖肿的患者则是用清热解毒，消肿散结的中汤药外敷，达到消肿止痛，散结排脓的效果。
(6)穴位贴敷治疗
根据治疗目的不同，选取药物配伍不同，贴敷在相应的穴位上，分别起到利鼻通窍、温阳散寒、引火归元的目的。
如用通窍醒神的药物制作药饼，贴敷于迎香穴、上迎香穴、印堂穴、大椎穴等穴位适用于鼻塞明显的患者;用温阳散寒，温经通络、豁痰利气的药物贴敷于背俞穴上，起到散寒止咳、止涕通窍以及保健养生的作用;用温中理气、补火助阳的药物贴敷于三阴交、涌泉穴等穴位上，起到引火归元、熄风安神等作用。每次选取2穴—6穴，多则十余穴进行贴敷，敏感肌肤0.5小时—4小时，耐受者可贴敷4小时—8小时，每日一次。
(7)塞鼻法
用清洁的棉棒蘸取特制的药粉或药膏、药水塞鼻，一般用于鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉的患者，起到通窍排脓、取涕升阳的作用，可上午用一侧鼻腔，下午用另一侧，塞鼻同时发“啊”声以免引起呛咳，每次20分钟到1小时为佳，塞鼻后可能出现打喷嚏、流鼻涕、少量鼻出血等现象，均属正常表现。
(8)针刺法、鼻内针刺法、蝶腭神经节针刺法
对鼻塞、影响嗅觉的患者效果比较明显，严重者可每日或3日针刺一次，慢性者可每周一次，5次—7次为一疗程，孕妇及对疼痛敏感者慎用。
(9)埋揿针法
适用于小儿慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎患者，可起到疏风通窍、消肿止鼾效果，一般用在迎香、上迎香、印堂、风池、肺俞等穴位，每24小时更换一次，发作期连用3天，慢性期每周一次即可。
(10)穴位埋线法
穴位埋线法是根据针灸学理论，通过针具和药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、调和气血、调整脏腑，达到治疗疾病的目的。
一般用特制的一次性医疗器具将人体可吸收的载体羊肠线(15天左右可自行吸收)植入迎香穴等相应的穴位，肠线在体内对穴位产生一种缓慢、柔和、持久、良性的“长效针感效应”，达“深纳而久留之，以治顽疾”的效果。
每20天—30天治疗一次，可避免每日针灸之麻烦和痛苦，适用于各种慢性、顽固性疾病以及时间紧和害怕针灸痛苦的人。
(11)穴位注射治疗
穴位注射治疗又称“水针”，是用中西药物注入相关穴位来治疗疾病的方法，适用于比较顽固的鼻病。
(12)中药烧灼法
用有腐蚀作用的药物，如鸦胆子油等，涂擦在鼻腔内鼻丘、内迎香等处，达到收缩鼻甲、脱敏消肿的作用，适用于过敏性鼻炎及轻微的鼻出血患者。
(13)灸法
以艾绒为主要材料，或掺入少量辛温香燥的药末，用麦粒灸、艾柱灸或雷火灸等方法，在局部或全身进行治疗，起到温经通络，升阳举陷，行气活血，祛寒逐湿，消肿散结等作用，并可用于保健。
对虚寒型过敏性鼻炎患者较为适宜。中医对鼻部疾病外治方法很多，以上仅是常用的一部分，在临床应用中常可单用或者联用，但具体选择哪种外治方法，还需要医师根据病情决定。
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