发布日期：2026-07-28 来源：邹老师的科普花园

很多人拿到骨髓穿刺检查的医嘱时，心里都会咯噔一下。在大众的印象里，骨髓藏在坚硬的骨头深处，抽取骨髓必然是疼痛难忍、创伤巨大的操作。不少人因内心恐惧，一拖再拖，迟迟不愿接受检查，最终耽误了疾病的早期诊断。

事实上，骨髓穿刺活检并没有想象中那般恐怖——它只是一项成熟、安全、快捷的常规检查，是探明血液疾病真相的重要手段。

一、为什么必须做骨髓穿刺？——看清“造血工厂”内部

我们的骨髓是身体造血的“源泉”，源源不断地生产红细胞、白细胞和血小板。当血常规持续异常，或反复出现乏力、持续发热、不明原因出血、淋巴结肿大等症状时，血液很可能已出现问题。但抽血只能检测外周血液中细胞的数量变化，却无法看清“造血工厂”内部到底发生了什么。骨髓穿刺与活检，正是打开这座工厂大门、直击病灶最直接的方式。

二、操作过程有多轻松？——局麻+微量取样，十几分钟完成

不少人会混淆骨髓穿刺和腰穿，误以为要抽取大量骨髓液，甚至担心伤及元气。这里要澄清一个误区：骨髓穿刺仅需抽取0.2~0.5毫升骨髓液——这点剂量对于人体庞大的骨髓储备来说微不足道，身体可在短时间内自行补充，不会导致体虚或免疫力下降。而骨髓活检则是取一小条米粒大小的骨组织，用于观察骨髓结构。两项操作结合，才能完成完整的MICM综合诊断，精准判断造血系统是否病变。

整个操作全程局部麻醉：医生先在穿刺部位消毒、注射麻醉药，只有打麻药的瞬间会有类似打针的轻微痛感；麻药起效后，进针和抽取过程中皮肤及皮下组织基本无痛，仅感觉骨头部位有轻微酸胀感，持续很短。顺利的话，整套流程十几分钟即可完成。

三、术后恢复快，安全性极高

操作结束后，只需按压穿刺点15~20分钟防渗血，即可正常活动。创口极小，贴一张无菌敷料即可，两三天完全愈合，不留明显疤痕，不影响日常坐卧行走。极少出现感染、持续出血等并发症，安全性经过数十年临床验证，老人和孩童均可耐受。

四、这是诊断血液病的“金标准”，别因恐惧耽误病情

为什么医生坚持建议做这项检查？因为它是排查贫血、血小板减少、白细胞异常、骨髓瘤、淋巴瘤、白血病及骨髓增生异常等疾病的金标准。许多血液病早期症状隐蔽，血常规和影像学检查难以锁定病因。通过骨髓涂片形态观察、病理活检，结合流式细胞术、基因检测等技术，能精准分辨造血细胞是否恶变，区分良性炎症与恶性疾病，帮助医生早发现、早干预，抓住最佳治疗时机。

五、放下恐惧，对自己负责

生活中的恐惧多源于未知。道听途说把骨髓穿刺放大成“极具伤害性的手术”，实则它只是检验科一项基础的微创检查。放平心态，配合医生保持身体不动，实际体验远比预想轻松。

健康面前，无谓的恐慌只会阻碍我们认清身体状况。骨髓穿刺探查的是造血源泉，守护的是生命健康。摒弃偏见与恐惧，遵从医嘱完善检查，尽早明确病因——这才是对自己身体最负责任的选择。

作者：陆军军医大学第一附属医院血液科 蒋玲琳主管技师、黄兴琴副主任技师，重庆市永川区红十字关爱生命健康科普志愿服务队、重庆市永川区疾病预防控制中心“邹老师的科普花园”专家工作室 邹静波主任技师（科普中国专家）

审核：重庆市科普研究会 张洪、罗阳（科普中国专家）