发布日期：2024-03-25 来源：科普中国

咯血、低热、呼吸困难、胸痛……结核病又叫“痨病”，是严重危害公众健康的慢性传染病。今天是第29个“世界防治结核病日”。主题为“你我共同努力，终结结核流行”。

（图片来源：国家疾控局）

患上肺结核若发现不及时，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡。那么肺结核是如何产生的？它真的有这么可怕吗？我们应该如何去预防它？今天我们来聊聊关于结核的那些事儿。

肺结核的发现

在人类的整个进化史中都发现了结核病对健康危害的证据，但直到1882年3月24日德国科学家罗伯特•科赫宣布发现“结核分枝杆菌”，人类才第一次真正认识了结核病的元凶。结核分枝杆菌的发现，为人类消灭结核病的斗争提供了重要的科学基础。

结核病是由结核分枝杆菌（简称结核菌）引起的慢性传染病，俗称“痨病”。结核病可发生在人体除头发、指甲以外的任何部位，80%以上的是肺结核（结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位）。

说起结核病，很多人谈之色变，避之无恐不及。之所以有这样的情绪反应，根本原因还是对结核病不了解，担心被传染。这些关于结核病的常见疑问，你都了解吗？

01 道路千万条，结核传播走哪条？

一般来讲，结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，途径有三种：

一是空气传染，如咳嗽、喷嚏、大声说话、大笑、唱歌等会呼出大量传染性飞沫，能长时间存在于空气中，健康人群吸入肺泡后会被感染；

二是尘埃传染，如果排菌肺结核病人的痰吐在地上，水分蒸发后会成为带菌尘埃，有可能被健康人群吸入肺泡，造成感染；

三是再生气溶胶传染，落在地面、物品上的结核菌随尘埃飞扬，也容易被人吸入肺泡，造成感染。

02 接触了结核病人，一定会患结核病？

结核菌主要通过呼吸道经飞沫传播，所以排菌的肺结核患者具有一定传染性。

接触了肺结核病人及结核菌，其实也不一定会患上结核病。因为，是否感染肺结核，主要和接触的结核菌量、毒力以及自身免疫力强弱有关系，如果感染的结核菌毒力强、量大，且自身免疫力低的话，则容易感染。反之，则不一定会发病。另外，肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)没有传染性，即便接触了该类患者，也不会得结核病。

如果密切接触了传染性肺结核患者的群体，也不必过于恐慌，及时就医，根据医生指导进行预防用药或观察。

03 结核病人在症状消失后可以自行减药或停药？

服用抗结核药物治疗后，结核病症状可能会在短时间内消失，让人误以为已经治愈。但在人体内，有的结核杆菌很活跃，药物能够在短时间内消灭病菌；有的结核杆菌不活跃或在细胞内生长，这种情况下难以短时间内杀灭病菌，则需要进行长期治疗，不能自行减药或停药。

如果擅自减药或停药，未被杀灭的结核杆菌可能会再次大量繁殖，导致结核病复发。复发型结核菌往往会出现抗药性，治疗非常困难。所以，患者一定要按照医嘱坚持全疗程、不间断规律用药，最大限度地避免结核病复发。

04 结核病可以预防吗？日常生活中还有哪些预防小知识？

最有效的预防措施是尽早发现和彻底治愈传染性肺结核患者；其次是采取有效的感染控制措施，切断结核菌的传播途径；最后是保护容易受到感染的人群，包括新生儿接种卡介苗和对结核菌潜伏感染者进行结核病的预防性治疗。

避免接触有传染性的肺结核病人。如需要接触，戴好口罩进行自我防护。

家里如果有肺结核病患者，建议分室居住。老人和儿童是结核病的高危人群，更要注意避免接触病人。此外，房间多通风，通风有助于降低空气中结核杆菌的浓度，进而减少吸入病菌可能。

加强锻炼，提高自身免疫力。免疫力高的时候通常不容易感染病菌，因为人体会抵抗一部分病菌入侵。但当免疫力比较低的时候，结核杆菌就更容易入侵体内，增加肺结核的发病几率。

结核病患者应提高自觉，养成良好的卫生习惯。如不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏不要对着别人，出行时佩戴口罩等，以防扩大病菌传播。

防治结核病，人人保健康

让我们携起手来

为早日实现人人健康呼吸而奋斗

综合来源：新华网、央视新闻、科学辟谣等

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