发布日期：2026-05-04 来源：湖南医聊

即将大学毕业的小杨（化名），忙于求职、备考，长期熬夜复习、精神高度紧张。半月前，小杨回家淋了雨，疲惫不堪未关窗就入睡了。

第二天清晨醒来就发现右侧嘴角歪斜、喝水时水会从嘴角流出，右侧眼睛也无法完全闭合，急忙来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）就诊。

经神经内科（脑病科）姚婷副主任医师详细问诊及体查后，排除了卒中、中耳炎、肿瘤等其他病因，初步诊断为贝尔面瘫，建议患者住院，予以中西医结合治疗。

西医以抗炎抗病毒对症处理，配合中药内服以祛风化痰、针刺穴位行气活血通络、悬空灸以温经散寒、消瘀散结；同时指导小杨进行自我康复，经过八天的治疗，小杨好转出院。

贝尔面瘫：劳累受凉是最常见诱因

姚婷副主任医师介绍，贝尔面瘫属中医“口僻”“口眼喎斜”等范畴，是因外邪入侵，络脉空虚，留于经络之间而不去，阻碍气血运行，经脉失去滋养，致患侧肌肉弛缓无力而发病。

长期劳累、免疫力下降、受凉吹风是最常见的诱发因素，像小杨这样长期高压、熬夜的年轻人群正是高发群体。贝尔面瘫的康复速度，除了依靠专业的临床治疗，更离不开患者科学的自我护理。

（▲AI图）

做好居家管理

做好以下几方面居家管理，能有效缩短病程、减少后遗症，助力面神经更快恢复。

一、饮食调理：营养补给，减少刺激

多吃富含维生素B族的瘦肉、蛋类、豆制品、粗粮及深绿叶菜，为面神经修复提供充足营养；饮食以温软、清淡为主，忌食辛辣、生冷、坚硬、过烫食物，戒烟戒酒，避免加重面部神经炎症刺激。

进食时用健侧咀嚼，小口慢咽，饭后及时漱口清理患侧食物残渣，预防口腔感染；日常足量饮水，保持饮食少油少盐，减轻身体炎症负担。

二、日常保养：护眼保暖，规避并发症

贝尔面瘫患者多存在眼睑闭合不全，易引发暴露性角膜炎，需重点防护，可遵医嘱使用滴眼液，外出佩戴眼罩，防止异物入眼。

远离冷风，做好全方位保暖，避免面神经再次受刺激：严禁冷风直吹面部；外出佩戴口罩、围巾，重点护住面部与耳后；全程用温水洗脸，出汗后及时擦干；睡觉时远离窗边、风口，做好夜间防护。

尽量调整作息、减少熬夜，缓解精神压力，避免过度焦虑，为神经修复创造良好的身体条件。

避免做夸张面部动作（急性期），不随意用力揉搓患侧，防止面部肌肉疲劳损伤。

面部康复操：科学训练，激活面肌

贝尔面瘫的核心是面肌功能障碍，科学的面部训练能有效激活麻痹肌肉、促进神经修复。发病1周急性期内以热敷放松为主，严禁暴力牵拉训练，待急性期过后再逐步开展规范练习。

训练前可先用40℃左右温毛巾热敷患侧面部10分钟，配合轻柔打圈按摩（从下颌→耳前、鼻翼→太阳穴方向），放松肌肉、改善局部循环，再进行以下动作练习：

1.闭眼训练：嘱患者轻轻闭合双眼，两眼同时闭合，如不能完全闭合眼睑、出现露白，可用食指指腹沿眶下缘轻轻按摩眼睑后，再用力闭眼，帮助眼睑闭合功能恢复，预防暴露性角膜炎。

2.抬眉（抬眼）训练：尽力向上提起健侧与患侧的眉目，锻炼额肌，改善额纹变浅/消失的症状，促进抬眉运动功能恢复。

3.皱眉训练：用力收缩双眉，向眉心方向聚拢，锻炼皱眉肌，强化额部肌肉运动，辅助面神经功能恢复。

4.耸鼻训练：用力收缩鼻部肌肉，向上耸鼻，促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复，改善鼻唇沟歪斜、变浅的问题。

5.噘嘴（努嘴）训练：用力收缩口唇并向前努嘴、噘嘴，锻炼口轮匝肌，改善口角漏水、流涎、口角歪斜的症状。

6.微笑（示齿）训练：口角向两侧同时运动，做自然微笑动作，轻柔展露牙齿，避免只向一侧用力导致习惯性口角偏斜，锻炼提口角肌、笑肌。

7.大笑训练：在微笑训练的基础上，做夸张的大笑动作，充分调动全脸表情肌，全面强化颊肌、口轮匝肌等肌肉功能，加速面肌恢复。

（▲AI图）

8.吹气训练：口唇闭合，用力向口腔内吹气（也可配合吹口哨、吹蜡烛），锻炼口轮匝肌与颊肌，改善鼓腮漏气、进食流涎的症状。

9.鼓腮训练：口腔含气鼓腮，若漏气可用手捏住患侧口轮匝肌辅助训练；患者能自主鼓腮，说明口轮匝肌及颊肌功能恢复，刷牙漏水、流口水、食物滞留等症状会随之消失。

训练核心要点

①每个动作可重复4～5次，一天练习2~3遍即可，循序渐进，避免肌肉疲劳；

②请选择较为安静的环境进行训练，以便集中注意力，全身心投入动作练习，提升训练效果；

③建议对着镜子或在家人协助下完成练习，能直观纠正动作幅度、避免代偿，同时需遵医嘱定期复查，根据恢复情况调整训练方案。

专家提醒

神经内科（脑病科）谢乐主任提醒：对于小杨这类年轻、诱因明确的贝尔面瘫患者，只要及时调整状态、坚持规范治疗，配合科学居家护理，多数可在3～4个月内基本恢复，不留明显后遗症。

若出现症状持续加重、眼部红肿疼痛、6个月仍恢复不佳，需及时复诊评估，排查其他病因并调整康复方案。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 神经内科（脑病科） 杜聪慧 段俊芝

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