发布日期：2026-06-18 来源：湖南医聊

湖南省第二人民医院（省脑科医院）儿少心理科病房内，有些孩子常与利刃相伴，他们并非用利刃伤人、危害社会，而是用利刃对己、残害身体。

小丽（化名），一位正值青春花季的14岁女孩，入院时因饱受抑郁与家庭矛盾的双重摧残，将刀刃对准自己的手臂，留下十多条深浅不一的疤痕。但经学科团队专业治疗与患者家庭耐心开导，在这场与心理病魔的艰难对抗中，丽丽最终成功走出阴霾，迎接属于自己的曙光。

小丽（化名）初入儿少心理科时，仿佛被无形灰色雾霭笼罩，沉默寡言、眼神空洞，往常感兴趣的美食、话题、玩具，通通无法吸引她的注意力，最让人揪心的，是她手臂上满布美工刀划开的伤口，低落下来的血似乎在代替她内心崩溃的哭泣。

丽丽母亲红着眼眶向医生描述“她总说自己是家里的累赘，爸爸妈妈吵架都是因为她”，言语里满是自责与无助。原来，丽丽父母长期处于婚姻矛盾中，常当着孩子面争吵、冷战、大打出手，将工作中的不满发泄在生活里，压抑的家庭氛围，让正处情感敏感期的丽丽越陷越深。她开始频繁失眠、食欲不振、成绩一落千丈，从默默忍受到情绪崩溃再自残，具象化宣泄自己内心的痛苦。

治疗初期，小丽（化名）抵抗情绪强烈，拒绝与治疗师交流、参与病房团体活动，甚至刻意避开医护关注，将自己封闭在抑郁环境中。但团队没有采取强硬的治疗手段，而是耐心倾听她的每次需求，一点点打开话题，了解其内心深处的真实渴望，明确了父母关爱缺失与家庭关系破裂是最终致病根源。

针对丽丽的病情，儿少心理科专家团队制定了三位一体综合治疗方案，以精确性抗抑郁药物缓解低落情绪、扭转负面思维，辅以认知行为治疗改善基本认知模式、转变情绪表达方法，再究其根源调解家庭关系、营造优良家风氛围。经一个月的住院治疗，丽丽最终走出抑郁阴霾，拥抱医护人员与父母，眼里也再一次有了光。

家庭治疗的过程也并非一帆风顺，起初小丽（化名）父母并不理解自己的做法为何会给孩子带来心理伤害，经医生致病诱因说明与处理方式调解，才有明确的抑郁症认知，他们开始控制情绪、减少争端，用和平沟通替代以往的恶语相向，父亲甚至主动承担住院期间的陪伴责任，母亲每次看望都是以拥抱开端结尾，家庭的180°转变成为康复关键，孩子逐步开始分享想法、诉说委屈、融入团体、浮现笑容。

儿少心理科周亚男医疗团队专业建议：

（1）尽早识别

青少年情绪表达较隐晦，家长需重点关注三类信号：

①情绪信号，持续两周以上的低落、易怒、烦躁，对喜欢的事物失去兴趣；

②行为信号，突然厌学、成绩骤降、社交退缩，或出现频繁撒谎、叛逆对抗；

③身体信号，无器质性病变的头痛、腹痛、胸闷、失眠、嗜睡、食欲骤变，尤其出现划伤、烫伤等自残行为时，是心理危机的紧急警报，需立即就医。

（2）科学干预

①儿童抑郁症是神经发育、心理、环境共同作用的疾病，并非意志力薄弱，指责、谩骂会加重孩子自我否定，必须遵循医嘱进行药物+心理联合治疗；

②超过60%的儿少抑郁都与家庭关系相关，家长需放下“孩子治病与我无关”的想法，主动参与家庭治疗，学习沟通技巧、修复亲密关系，为孩子营造稳定情感氛围；

③对于有自残、自杀风险或情绪严重失控的孩子，短期住院能提供24小时监护，快速控制症状、建立治疗体系，是安全且高效的干预方式，家长无需过度抗拒。

（3）家庭守护

①父母避免在孩子面前争吵、冷战，若产生矛盾，选择孩子不在场的时间沟通；用感受代替指责（如“我很担心你”而非“你怎么这么不懂事”）；

②当孩子表达痛苦时，不说“这点小事不算什么”，而是回应“我知道你很难受，爸爸妈妈陪着你”，允许孩子释放负面情绪。

③协助孩子维持稳定的作息、饮食，适度参与运动（如散步、跳绳），避免过度使用电子产品，减少外界信息对情绪的干扰。

（4）长期随访

儿童青少年抑郁症康复后，复发率约30~40%，出院后需遵医嘱定期复诊，不可自行停药、减药。家长需持续观察孩子的情绪状态，若出现情绪波动、睡眠异常等苗头，及时联系主治医生调整方案，用长期的陪伴与理解，帮孩子彻底远离心理利刃的伤害。

最后，每个孩子都是独一无二的天使，他们本应在阳光下肆意欢笑，别让家庭矛盾，成为孩子心理的利刃，作为家长，我们要做的，是成为孩子的“护盾”，及时察觉他们的心理需求，化解家庭中的矛盾与压力，帮他们放下那把刺向自己的利刃，让他们在爱与温暖中，健康成长。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）儿少心理科 刘宇晴

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（编辑YT）