发布日期：2026-03-12 来源：温州市护理学会

人的心脏就像一台不停歇的发动机，每天跳动10万次，一年365天全年无休。有时候，这台发动机需要维修保养——比如换瓣膜、搭桥、修补缺损等。问题来了：医生要在跳动的心脏上动刀，就像在行驶的汽车上修发动机，这怎么可能？于是发明了一个替身——体外循环机。它如同一位可靠的替身演员，让疲惫的心脏得以暂时度假，安心接受手术治疗。

体外循环机就像一套精密的人工心肺系统，由三部分组成。血泵：代替心脏的泵血功能，把血液从体内引出来，再平稳地输回去；氧合器：代替肺脏的呼吸功能，给血液加氧，排出二氧化碳；变温器：控制血液温度，让身体处于冬眠状态，降低代谢，保护器官。

整个手术过程，就像一场精心策划的生命接力赛。

第一棒，患者麻醉后，医生在胸骨正中开一个小口，找到心脏和大血管。

第二棒，建立体外循环，把血液从大静脉引到机器储血罐里，经过氧合后，再泵回大动脉。

第三棒，灌入心脏停跳液，心脏慢慢停跳，医生在静止的心脏上精细操作。

第四棒，手术完成，心脏重新上岗，体外循环机逐渐退场。

整个过程，患者的生命体征由麻醉医生和体外循环师全程监控，确保万无一失。

为什么需要体外循环？这主要有三大原因。

首先是为了创造一个静止的手术环境。心脏不停跳动，医生很难在晃动的靶子上做精细操作。体外循环让心脏暂时停跳，医生可以在静止舞台上从容完成手术，就像修表师傅需要把表停住才能修理一样。

其次，保护重要器官。手术中，心脏本身需要休息，大脑、肾脏等器官也需要充足的血供。体外循环机可以精确控制血流量和血压，确保全身器官获得良好的血液灌注。

最后，它是应对复杂手术的基石。对于先天性心脏病、多支冠脉搭桥、大血管手术等复杂情况，体外循环是必不可少的生命支持系统。

也许你会问体外循环安全吗？这是患者和家属最关心的问题。体外循环技术已有60多年历史，全球每年有数百万例手术使用，技术非常成熟。机器有多重安全报警系统，一旦出现异常会立即报警。每台手术都有专业的体外循环师、麻醉医生、外科医生团队协作，就像F1赛车维修团队，各司其职，确保安全。

任何手术都有风险，体外循环可能带来的风险包括出血、感染、脑卒中、肾功能损伤等，但发生率较低。医生会根据患者情况评估风险，选择最合适的方案。

□温州医科大学附属第一医院手术室主管护师陈雅妮