发布日期：2024-04-24 来源：科普作品

作者：黄丽红 单位：惠州市惠城区水口街道办事处社区卫生服务中心

心肌梗死经常突然发作，且进展迅速，危险性极高，令人措手不及，很多患者因为没有及时采取有效的措施进行处理，而失去了生命。在这个生死危急的时刻，正确的急救措施不仅能够挽救生命，还能够减少患者的后续并发症。但是对于非医学专业的普通人来说，面对突发心肌梗死往往感到无助，这主要是因为缺乏专业的急救知识。今天，我们就来聊一聊这个话题，教您突发心肌梗死的急救护理知识。

1. 心肌梗死是什么？

心肌梗死是一种严重的心脏疾病，通常是由于冠状动脉中形成血栓，阻塞血液流动，导致心脏部分区域血液供应不足，进而造成心肌组织损伤或坏死。在我们的身体中，冠状动脉发挥了大作用，它负责将氧气和营养输送到心脏，而这一过程如果受阻，就会引发严重的后果。结合我们的临床实践经验来看，突发心肌梗死的患者大多早就存在冠状动脉粥样硬化。心肌梗死的严重后果包括心力衰竭、猝死乃至死亡，需要引起我们的重视。

2. 突发心肌梗死如何识别？

心肌梗死的症状与另一个疾病很相似，那就是心绞痛。在临床诊疗中，经常需要对这两个疾病进行鉴别。对于医护人员来说，他们的医学知识比较丰富、扎实，能够正确辨别。但是对于非医学专业的普通人来说，怎么辨别呢？实际上，心绞痛和心肌梗死虽然都具有胸痛症状，但是突发心肌梗死的疼痛部位比较特殊，一般在胸骨后方和左前胸位置，并且向咽部、颈部和后背放射出去，疼痛会持续比较长的时间，一般最少也有15分钟，最长可达2天。但是心绞痛就明显不太一样，心绞痛的疼痛部位集中在心前区和胸骨后方，疼痛的时间也就三五分钟就会缓解，通常不会超过20分钟，并且这种疼痛是比较集中的，没有放射性疼痛。所以，患者在进行识别时，应侧重于感知自己的疼痛部位，以及记录疼痛的持续时间。如果有长时间疼痛，最好是立刻拨打120急救电话。

3. 突发心肌梗死怎么急救？

3.1拨打电话求救

普通人在突发心肌梗死后，最重要的一件事就是立即拨打急救电话求助。根据临床实践经验，我们发现突发心肌梗死后的120分钟内实施急救措施，能够极大限度地降低患者的致残率和致死率。患者如果发现自己可能突发心肌梗死，应当在明确自己的症状和持续时间之后，立刻拨打急救电话，将自己的情况告知医生，并且明确告知家庭住址、联系方式等信息。如果患者的意识清醒，可以在拨打电话后打开门锁，以免后续自己无法起身为急救人员开门。如果家中有其他亲属，也应立刻告知他们自己的病情。

3.2避免频繁活动

很多人在突发心梗后，感觉自己意识清醒，行动也没什么障碍，在等待急救人员到来的过程中，就开始“勤快”起来，在家中来回走动收拾衣物，以便于后续住院治疗。您知道吗？这可是非常危险的行为。前面我们已经讲过，心肌梗死的患者，其冠状动脉中极有可能存在血栓，此时频繁走动，不仅会增加心脏负担，还有可能因活动造成血栓脱落。所以，患者在等待的过程中，应当调整自己的情绪，让自己冷静下来，然后取半卧位或者平卧位休息。如果家中有其他亲属，可以请他们来收拾行李，自己不要随便活动。在从站位或坐位转变到半卧位或卧位时，一定要注意动作缓慢，避免大幅度转变身体姿势。患者可以请家属帮忙，取来一个靠枕，将自己的双脚垫高一些。

3.3避免搬抬患者自行去医院

很多患者在突发心肌梗死后，担心急救人员到达不及时，就想要自己前往医院，或者让家属搬抬自己去医院，这种做法也是错误的。与上文中所说的原理相同，无论是搬抬患者，还是带患者去医院，都是很危险的，极有可能造成血栓脱落。所以，患者和家属只要在家中静静等待急救人员到来即可，并且及时与急救人员保持联系，如果患者有任何意外情况，可以在急救人员的电话指导下采取有效地措施进行处理。

3.4条件允许下增加氧气支持

现阶段，随着医疗设备行业的发展，市面上很多药店都在销售家庭制氧机，价格低廉，制氧方便。如果患者突发心肌梗死，家属可以使用制氧机为患者供氧，直至急救人员到来。如果家中没有制氧机，也可以将门窗开启，增加通风。

3.5正确使用急救药物

我们在拨打急救电话时，急救人员通常会询问家中的药物储备情况，因此，常备急救药物也是突发心肌梗死时的救命之举。但是，急救药物不能随便吃，很多药物都有禁忌症。所以，无论是家属还是患者，在服用急救药物之前，必须与急救人员沟通，在他们的指导下正确服用药物。目前，常用于突发心肌梗死的急救药物有三种，分别是硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林。硝酸甘油具有促进冠状动脉扩张的功效，如果患者存在心肌缺血问题，服用后能够得到明显的改善。不过，青光眼、饮酒、心率低、血压低等都是硝酸甘油的禁忌症，盲目服用可能会引发严重后果。所以，家属要准确地向急救人员描述患者的症状表现，以便于他们正确做出判断。在急救人员的指导下，患者可以取0.5mg硝酸甘油舌下含服，这种药物起效比较快，通常1-2分钟后就能够有明显的效果；速效救心丸的禁忌症包括低血压和低心率，无禁忌症的情况下，可以舌下含服15粒；阿司匹林是常用的溶栓药物，但是也有较多的禁忌症，如高血压、血友病、妊娠等。无禁忌症的情况下，取300mg药物咀嚼服用即可。家属也要注意，服药的前提是患者意识清醒，如果患者已经陷入昏迷，那么此时是什么药物都不能吃的，只要观察患者症状，等待医务人员到来就可以了。

3.6配合急救

我们在临床上经常见到这样的情况，急救人员到达患者家中后，发现患者身边围着一大群人，这样不仅会干扰急救措施的开展，也会导致空气不流通，加重缺氧问题。所以，患者家属要积极配合急救人员的治疗，急救人员抵达后，要立刻为他们的急救营造良好的环境条件。家属要做的，就是无条件信任和支持急救人员。

通过本文的讲解，相信您已经对突发心肌梗死的急救措施有了一定的了解。心肌梗死的早期识别与急救非常重要，我们都要重视起来。